71 Q824438
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 8 anos de idade, sem histórico de sintomas cardiovasculares e com exame físico normal, leva a consulta o eletrocardiograma (ECG) de repouso apresentado (1 cm = 1 mv), como parte da avaliação anual do respectivo clube de natação, onde treina competitivamente. Realiza treinos cinco vezes por semana, com uma hora de duração.

Ao exame físico, verificaram-se FC de 70 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%. Após a análise do ECG da paciente desse caso clínico, considerando as Diretrizes Brasileiras de Interpretação de ECG e as Diretrizes de Cardiologia do Esporte da SBC/SBME, julgue os itens a seguir.

Essa paci...
72 Q824437
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, atualmente com 24 meses de vida, é levado pela própria mãe, de 18 anos de idade, a consulta com especialista em desenvolvimento. No histórico, observa-se gestação durante a adolescência da mãe, complicada por trauma abdominal durante discussão com o pai da criança, às 34 semanas de gestação, causando descolamento prematuro de placenta, com necessidade de parto cesáreo de emergência por sofrimento fetal agudo na ocasião. O RN nasceu com 1.800 g, sendo necessária a realização de manobras de reanimação neonatal. Ele permaneceu internado na unidade de terapia intensiva neonatal por quatro semanas. Apresentou, ao exame físico, FC de 90 bpm, FR de 20 irpm, saturação de oxigênio de 99%, reflexo cutâneo plantar em extensão, reflexo de preensão palmar ausente e...

73 Q824436
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente, atualmente com 24 meses de vida, é levado pela própria mãe, de 18 anos de idade, a consulta com especialista em desenvolvimento. No histórico, observa-se gestação durante a adolescência da mãe, complicada por trauma abdominal durante discussão com o pai da criança, às 34 semanas de gestação, causando descolamento prematuro de placenta, com necessidade de parto cesáreo de emergência por sofrimento fetal agudo na ocasião. O RN nasceu com 1.800 g, sendo necessária a realização de manobras de reanimação neonatal. Ele permaneceu internado na unidade de terapia intensiva neonatal por quatro semanas. Apresentou, ao exame físico, FC de 90 bpm, FR de 20 irpm, saturação de oxigênio de 99%, reflexo cutâneo plantar em extensão, reflexo de preensão palmar ausente e...

74 Q824435
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

H. C. S., primeiro filho de C. C. S., realizou acompanhamento de puericultura em posto de saúde desde a primeira consulta pós-natal até atualmente, quando tem 8 anos de idade. Ao longo desse acompanhamento, as variações antropométricas foram registradas nas curvas de crescimento (peso para idade, estatura/altura para a idade, IMC para a idade), e o desenvolvimento psiconeuromotor foi avaliado. Na primeira consulta, foi verificada história de parto vaginal laborioso, mas não havia histórico de outras complicações gestacionais ou periparto. Atualmente, nas curvas antropométricas, observam-se z-score de +3,34 no IMC para a idade e z-score de -1,75 na altura para a idade.

Considerando as várias consultas realizadas nesse período, os raciocínios diagnósticos e as condutas...

75 Q824434
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

H. C. S., primeiro filho de C. C. S., realizou acompanhamento de puericultura em posto de saúde desde a primeira consulta pós-natal até atualmente, quando tem 8 anos de idade. Ao longo desse acompanhamento, as variações antropométricas foram registradas nas curvas de crescimento (peso para idade, estatura/altura para a idade, IMC para a idade), e o desenvolvimento psiconeuromotor foi avaliado. Na primeira consulta, foi verificada história de parto vaginal laborioso, mas não havia histórico de outras complicações gestacionais ou periparto. Atualmente, nas curvas antropométricas, observam-se z-score de +3,34 no IMC para a idade e z-score de -1,75 na altura para a idade.

Considerando as várias consultas realizadas nesse período, os raciocínios diagnósticos e as condutas...

76 Q824433
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

H. C. S., primeiro filho de C. C. S., realizou acompanhamento de puericultura em posto de saúde desde a primeira consulta pós-natal até atualmente, quando tem 8 anos de idade. Ao longo desse acompanhamento, as variações antropométricas foram registradas nas curvas de crescimento (peso para idade, estatura/altura para a idade, IMC para a idade), e o desenvolvimento psiconeuromotor foi avaliado. Na primeira consulta, foi verificada história de parto vaginal laborioso, mas não havia histórico de outras complicações gestacionais ou periparto. Atualmente, nas curvas antropométricas, observam-se z-score de +3,34 no IMC para a idade e z-score de -1,75 na altura para a idade.

Considerando as várias consultas realizadas nesse período, os raciocínios diagnósticos e as condutas...

77 Q824432
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 22 anos de idade chega ao posto de saúde da família com histórico de ocorrências de dores musculares e episódios intermitentes de dores em punhos e em mãos bilateralmente e simetricamente no último mês. Relata os episódios de dor como independentes da realização de esforços. Refere ter percebido, no último mês, o surgimento de regiões de hiperemia e lesões de pele escamosas em cotovelos, mãos e no couro cabeludo. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, corada, hidratada, eupneica em ar ambiente, com PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 21 irpm e SatO2 = 98%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na investigação da queixa de lesões de pele, o ...
78 Q824431
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 22 anos de idade chega ao posto de saúde da família com histórico de ocorrências de dores musculares e episódios intermitentes de dores em punhos e em mãos bilateralmente e simetricamente no último mês. Relata os episódios de dor como independentes da realização de esforços. Refere ter percebido, no último mês, o surgimento de regiões de hiperemia e lesões de pele escamosas em cotovelos, mãos e no couro cabeludo. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, corada, hidratada, eupneica em ar ambiente, com PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 21 irpm e SatO2 = 98%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na suspeita de um quadro inicial de lúpus erite...
79 Q824430
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 22 anos de idade chega ao posto de saúde da família com histórico de ocorrências de dores musculares e episódios intermitentes de dores em punhos e em mãos bilateralmente e simetricamente no último mês. Relata os episódios de dor como independentes da realização de esforços. Refere ter percebido, no último mês, o surgimento de regiões de hiperemia e lesões de pele escamosas em cotovelos, mãos e no couro cabeludo. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, corada, hidratada, eupneica em ar ambiente, com PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 21 irpm e SatO2 = 98%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de hemossedimentação aumentada e de ...
80 Q824429
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 22 anos de idade chega ao posto de saúde da família com histórico de ocorrências de dores musculares e episódios intermitentes de dores em punhos e em mãos bilateralmente e simetricamente no último mês. Relata os episódios de dor como independentes da realização de esforços. Refere ter percebido, no último mês, o surgimento de regiões de hiperemia e lesões de pele escamosas em cotovelos, mãos e no couro cabeludo. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, corada, hidratada, eupneica em ar ambiente, com PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 21 irpm e SatO2 = 98%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de uma poliartrite periférica simétr...
81 Q824428
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 56 anos de idade chega à emergência queixando-se de desconforto em andar superior do abdome, com sensação de náuseas, iniciados há cerca de três dias. Relata que hoje apresentou calafrios, náuseas e vômitos e que, no momento, está com mal-estar e tontura. Na avaliação inicial, encontra-se em regular estado geral, com fácies de dor, ictérica, com PA = 90 mmHg x 50 mmHg, temperatura axilar (Tax) = 38,4 ºC, FR = 26 irpm e Sat = 96%. Ao exame, refere dor à palpação de quadrante superior direito do abdome e apresenta vesícula palpável. Durante a anamnese, refere quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, hipertensão arterial e obesidade (IMC = 32 Kg/m²). Quando questionada a respeito da icterícia, contou que, nos últimos três meses, os respecti...

82 Q824427
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 56 anos de idade chega à emergência queixando-se de desconforto em andar superior do abdome, com sensação de náuseas, iniciados há cerca de três dias. Relata que hoje apresentou calafrios, náuseas e vômitos e que, no momento, está com mal-estar e tontura. Na avaliação inicial, encontra-se em regular estado geral, com fácies de dor, ictérica, com PA = 90 mmHg x 50 mmHg, temperatura axilar (Tax) = 38,4 ºC, FR = 26 irpm e Sat = 96%. Ao exame, refere dor à palpação de quadrante superior direito do abdome e apresenta vesícula palpável. Durante a anamnese, refere quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, hipertensão arterial e obesidade (IMC = 32 Kg/m²). Quando questionada a respeito da icterícia, contou que, nos últimos três meses, os respecti...

83 Q824426
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 56 anos de idade chega à emergência queixando-se de desconforto em andar superior do abdome, com sensação de náuseas, iniciados há cerca de três dias. Relata que hoje apresentou calafrios, náuseas e vômitos e que, no momento, está com mal-estar e tontura. Na avaliação inicial, encontra-se em regular estado geral, com fácies de dor, ictérica, com PA = 90 mmHg x 50 mmHg, temperatura axilar (Tax) = 38,4 ºC, FR = 26 irpm e Sat = 96%. Ao exame, refere dor à palpação de quadrante superior direito do abdome e apresenta vesícula palpável. Durante a anamnese, refere quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, hipertensão arterial e obesidade (IMC = 32 Kg/m²). Quando questionada a respeito da icterícia, contou que, nos últimos três meses, os respecti...

84 Q824425
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 83 anos de idade, tabagista (consumiu 1 maço/dia durante 50 anos), já diagnosticado previamente com quadro de DPOC, chegou à emergência levado pela filha. Refere queixa de tosse produtiva, com aumento da frequência de tosse e escarro, apresentando fadiga e sensação de mal-estar. A filha relata que o paciente já apresentou dois episódios semelhantes durante o ano, sendo tratado com antibioticoterapia. Leva consigo uma espirometria recente, com VEF1 = 47% do previsto e VEF1/CVF < 70%. O paciente apresenta-se em regular estado geral, dispneico, sonolento e confuso, com presença de roncos e estertores difusos à ausculta pulmonar. Observam-se temperatura axilar (Tax) = 38,1 ºC, FR = 32 irpm, Sat = 92% e PA = 110 mmHg x 65 mmHg, FC = 110 bpm.

No que se re...

85 Q824424
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 83 anos de idade, tabagista (consumiu 1 maço/dia durante 50 anos), já diagnosticado previamente com quadro de DPOC, chegou à emergência levado pela filha. Refere queixa de tosse produtiva, com aumento da frequência de tosse e escarro, apresentando fadiga e sensação de mal-estar. A filha relata que o paciente já apresentou dois episódios semelhantes durante o ano, sendo tratado com antibioticoterapia. Leva consigo uma espirometria recente, com VEF1 = 47% do previsto e VEF1/CVF < 70%. O paciente apresenta-se em regular estado geral, dispneico, sonolento e confuso, com presença de roncos e estertores difusos à ausculta pulmonar. Observam-se temperatura axilar (Tax) = 38,1 ºC, FR = 32 irpm, Sat = 92% e PA = 110 mmHg x 65 mmHg, FC = 110 bpm.

No que se re...

86 Q824423
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 83 anos de idade, tabagista (consumiu 1 maço/dia durante 50 anos), já diagnosticado previamente com quadro de DPOC, chegou à emergência levado pela filha. Refere queixa de tosse produtiva, com aumento da frequência de tosse e escarro, apresentando fadiga e sensação de mal-estar. A filha relata que o paciente já apresentou dois episódios semelhantes durante o ano, sendo tratado com antibioticoterapia. Leva consigo uma espirometria recente, com VEF1 = 47% do previsto e VEF1/CVF < 70%. O paciente apresenta-se em regular estado geral, dispneico, sonolento e confuso, com presença de roncos e estertores difusos à ausculta pulmonar. Observam-se temperatura axilar (Tax) = 38,1 ºC, FR = 32 irpm, Sat = 92% e PA = 110 mmHg x 65 mmHg, FC = 110 bpm.

No que se re...

87 Q824422
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio d...

88 Q824421
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio d...

89 Q824420
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio d...

90 Q824419
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio d...

91 Q824418
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 58 anos de idade, negro, chega à emergência levado pela esposa por estar sonolento, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, fadiga e episódios de náuseas seguidos de vômito de forte intensidade. A esposa relata que os sintomas se iniciaram no dia e vêm apresentando piora progressiva. Nega queixas de dor torácica e (ou) precordial, e também nega queixas álgicas abdominais. O paciente refere quadro prévio de hipertensão arterial e está em uso de anti-hipertensivos. A esposa relata que ele se queixa de episódios frequentes de cefaleia no último ano e que tem estado “muito estranho” nos últimos três meses, apresentando ações inconsequentes até nas pequenas decisões diárias. Ao exame, apresenta-se em estado geral regular, acordado e conversando, porém com a...

92 Q824417
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 58 anos de idade, negro, chega à emergência levado pela esposa por estar sonolento, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, fadiga e episódios de náuseas seguidos de vômito de forte intensidade. A esposa relata que os sintomas se iniciaram no dia e vêm apresentando piora progressiva. Nega queixas de dor torácica e (ou) precordial, e também nega queixas álgicas abdominais. O paciente refere quadro prévio de hipertensão arterial e está em uso de anti-hipertensivos. A esposa relata que ele se queixa de episódios frequentes de cefaleia no último ano e que tem estado “muito estranho” nos últimos três meses, apresentando ações inconsequentes até nas pequenas decisões diárias. Ao exame, apresenta-se em estado geral regular, acordado e conversando, porém com a...

93 Q824416
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 58 anos de idade, negro, chega à emergência levado pela esposa por estar sonolento, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, fadiga e episódios de náuseas seguidos de vômito de forte intensidade. A esposa relata que os sintomas se iniciaram no dia e vêm apresentando piora progressiva. Nega queixas de dor torácica e (ou) precordial, e também nega queixas álgicas abdominais. O paciente refere quadro prévio de hipertensão arterial e está em uso de anti-hipertensivos. A esposa relata que ele se queixa de episódios frequentes de cefaleia no último ano e que tem estado “muito estranho” nos últimos três meses, apresentando ações inconsequentes até nas pequenas decisões diárias. Ao exame, apresenta-se em estado geral regular, acordado e conversando, porém com a...

94 Q824415
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 58 anos de idade, negro, chega à emergência levado pela esposa por estar sonolento, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, fadiga e episódios de náuseas seguidos de vômito de forte intensidade. A esposa relata que os sintomas se iniciaram no dia e vêm apresentando piora progressiva. Nega queixas de dor torácica e (ou) precordial, e também nega queixas álgicas abdominais. O paciente refere quadro prévio de hipertensão arterial e está em uso de anti-hipertensivos. A esposa relata que ele se queixa de episódios frequentes de cefaleia no último ano e que tem estado “muito estranho” nos últimos três meses, apresentando ações inconsequentes até nas pequenas decisões diárias. Ao exame, apresenta-se em estado geral regular, acordado e conversando, porém com a...

95 Q824414
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 58 anos de idade, negro, chega à emergência levado pela esposa por estar sonolento, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, fadiga e episódios de náuseas seguidos de vômito de forte intensidade. A esposa relata que os sintomas se iniciaram no dia e vêm apresentando piora progressiva. Nega queixas de dor torácica e (ou) precordial, e também nega queixas álgicas abdominais. O paciente refere quadro prévio de hipertensão arterial e está em uso de anti-hipertensivos. A esposa relata que ele se queixa de episódios frequentes de cefaleia no último ano e que tem estado “muito estranho” nos últimos três meses, apresentando ações inconsequentes até nas pequenas decisões diárias. Ao exame, apresenta-se em estado geral regular, acordado e conversando, porém com a...

96 Q824413
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 67 anos de idade demonstra quadro de dificuldade miccional progressiva, há cerca de dois anos, com infecções urinárias recorrentes e episódios de hematúria, e por isso procura o urologista. Ao exame de toque retal, apresenta próstata aumentada de tamanho, de bordos regulares e consistência fibroelástica. O urologista, então, indica o procedimento cirúrgico chamado ressecção transuretral de próstata (RTU).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso descrito, se o paciente apresentasse distúrbio da coagulação, a raquianestesia (anestesia geralmente empregada nesse tipo de procedimento) estaria contraindicada.
97 Q824412
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 67 anos de idade demonstra quadro de dificuldade miccional progressiva, há cerca de dois anos, com infecções urinárias recorrentes e episódios de hematúria, e por isso procura o urologista. Ao exame de toque retal, apresenta próstata aumentada de tamanho, de bordos regulares e consistência fibroelástica. O urologista, então, indica o procedimento cirúrgico chamado ressecção transuretral de próstata (RTU).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Atualmente a ressecção transuretral de próstata (RTU) está em desuso em razão da alta morbimortalidade, considerando que se trata de um procedimento demasiadamente invasivo.
98 Q824411
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade, obesa (IMC 38 Kg/m²), diabética tipo II e em uso de hipoglicemiante oral, em tratamento de transtorno depressivo maior (bem controlado), comparece ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica para emagrecer, pois gostaria de reduzir o peso por questões estéticas.

A respeito desse caso clínico e da cirurgia bariátrica, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A estabilização dos níveis de glicemia e a redução do apetite nessa paciente, se submetida a bypass gástrico com Y de Roux, decorrerão do aumento do glucagonlike peptide-1 (GLP-1).
99 Q824410
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade, obesa (IMC 38 Kg/m²), diabética tipo II e em uso de hipoglicemiante oral, em tratamento de transtorno depressivo maior (bem controlado), comparece ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica para emagrecer, pois gostaria de reduzir o peso por questões estéticas.

A respeito desse caso clínico e da cirurgia bariátrica, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma das opções cirúrgicas para a paciente apresentada é o bypass jejunoileal.
100 Q824409
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade, obesa (IMC 38 Kg/m²), diabética tipo II e em uso de hipoglicemiante oral, em tratamento de transtorno depressivo maior (bem controlado), comparece ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica para emagrecer, pois gostaria de reduzir o peso por questões estéticas.

A respeito desse caso clínico e da cirurgia bariátrica, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente mencionada não apresenta risco maior de infecção da ferida, formação de hematoma, hérnia incisional e complicações clínicas, em relação a outros pacientes.
101 Q824408
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade, obesa (IMC 38 Kg/m²), diabética tipo II e em uso de hipoglicemiante oral, em tratamento de transtorno depressivo maior (bem controlado), comparece ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica para emagrecer, pois gostaria de reduzir o peso por questões estéticas.

A respeito desse caso clínico e da cirurgia bariátrica, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente não apresenta indicação para a cirurgia bariátrica, pois o IMC dela é menor do que 40 Kg/m².
102 Q824407
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 32 anos de idade, obesa (IMC 38 Kg/m²), diabética tipo II e em uso de hipoglicemiante oral, em tratamento de transtorno depressivo maior (bem controlado), comparece ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica para emagrecer, pois gostaria de reduzir o peso por questões estéticas.

A respeito desse caso clínico e da cirurgia bariátrica, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O procedimento ao qual essa paciente será submetida tem como uma das respectivas complicações a estenose da anastomose. O diagnóstico dessa complicação é tipicamente estabelecido por meio de videolaparoscopia exploradora.
103 Q824406
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 65 anos de idade, tabagista pesado (dois maços de cigarro por dia) há mais de 15 anos, apresenta tosse e dispneia em atendimento no pronto-socorro. Os raios X de tórax demonstram lesão de 2 cm no segmento anterior do lobo superior esquerdo. Ao exame físico, verificam-se sibilos expiratórios e estertores crepitantes em bases à ausculta pulmonar, frequência respiratória de 28 mrpm, frequência cardíaca de 75 bpm e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em relação ao screening do câncer de pulmão, o paciente ideal para a realização desse procedimento é aquele tabagista entre 55 anos e 74 anos de idade, com carga tabágica...
104 Q824405
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 65 anos de idade, tabagista pesado (dois maços de cigarro por dia) há mais de 15 anos, apresenta tosse e dispneia em atendimento no pronto-socorro. Os raios X de tórax demonstram lesão de 2 cm no segmento anterior do lobo superior esquerdo. Ao exame físico, verificam-se sibilos expiratórios e estertores crepitantes em bases à ausculta pulmonar, frequência respiratória de 28 mrpm, frequência cardíaca de 75 bpm e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No manejo terapêutico desse paciente, a primeira medida a ser adotada é a realização de tomografia computadorizada de urgência, para investigação imediata da lesão de 2 c...
105 Q824404
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 65 anos de idade, tabagista pesado (dois maços de cigarro por dia) há mais de 15 anos, apresenta tosse e dispneia em atendimento no pronto-socorro. Os raios X de tórax demonstram lesão de 2 cm no segmento anterior do lobo superior esquerdo. Ao exame físico, verificam-se sibilos expiratórios e estertores crepitantes em bases à ausculta pulmonar, frequência respiratória de 28 mrpm, frequência cardíaca de 75 bpm e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É possível que o quadro respiratório atual desse paciente também esteja relacionado à exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) preexistente.
106 Q824403
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador braçal, é portador de hérnia inguinal à direita e realizará correção cirúrgica dela (hernioplastia inguinal direita) hoje. O paciente encontra-se na sala cirúrgica. Em relação ao uso de antibióticos nesse paciente e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O uso profilático de antimicrobianos em cirurgia consiste na administração deles a fim de reduzir a ocorrência de infecções associadas a esses procedimentos. As recomendações para antibioticoprofilaxia em cirurgia enfatizam a administração do antimicrobiano correto, no momento certo e pelo maior tempo possível.
107 Q824402
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador braçal, é portador de hérnia inguinal à direita e realizará correção cirúrgica dela (hernioplastia inguinal direita) hoje. O paciente encontra-se na sala cirúrgica. Em relação ao uso de antibióticos nesse paciente e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Se a cirurgia do paciente mencionado fosse uma colecistectomia videolaparoscópica, a antibioticoprofilaxia seria realizada com uma cefalosporina de primeira geração (usualmente cefazolina ou cefalotina 1-2 g EV), por se tratar de uma cirurgia potencialmente contaminada.
108 Q824401
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador braçal, é portador de hérnia inguinal à direita e realizará correção cirúrgica dela (hernioplastia inguinal direita) hoje. O paciente encontra-se na sala cirúrgica. Em relação ao uso de antibióticos nesse paciente e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O correto seria prescrever antibioticoterapia por via oral, com cefalosporina de primeira geração, três dias antes do procedimento.
109 Q824400
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, uma das causas que pode ser considerada para a instabilidade hemodinâmica do paciente ...
110 Q824399
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na avaliação primária do paciente descrito, o primeiro local a ser avaliado deve ser o abdome, pois, como há...
111 Q824398
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na situação mencionada, provavelmente a instabilidade hemodinâmica do paciente ocorreu em razão da lesão de...
112 Q824397
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em casos de trauma abdominal fechado, com lesão de vísceras sólidas (fígado e baço), existem protocolos atu...
113 Q824396
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente automobilístico (capotamento após colisão com obstáculo parado, em alta velocidade, sem cinto de segurança), deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 32 mrpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 14 pontos na escala de coma de Glasgow, perdendo pontos na escala porque se encontrava confuso.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em relação a esse caso, a primeira medida a ser adotada são os raios X de cervical, tórax e pelve, preconiza...
114 Q824395
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 56 anos de idade estava na própria casa, que se encontra em reforma, quando uma das paredes que estava sendo desmanchada pelos pedreiros cedeu e a atingiu, prensando a perna direita dela contra o chão, tornando a mobilização do membro impossível por causa do peso do material. A paciente foi prontamente socorrida pelos pedreiros, que chamaram a ambulância, porém não retiraram a parede de cima da perna dela com medo de machucá-la mais. Essa paciente deu entrada no pronto-socorro levada pelo SAMU, cerca de três horas após o incidente, pois encontrava-se em uma cidade sem hospital e em um local de difícil acesso para a equipe de resgate. À chegada, apresentava rotação externa de tornozelo e pé direitos, sem lesões de continuidade na pele, porém com edema...

115 Q693883
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

São alguns fatores de risco relacionados ao paciente: imunossupressão, transfusões sanguíneas transoperatórias, idade, neoplasia e esteroides.
116 Q693882
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

Desnutrição e altos níveis de albumina estão associados ao aumento da infecção no sítio cirúrgico.
117 Q693881
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

Feridas cirúrgicas em que o trato digestivo é violado de forma controlada são classificadas como limpas.
118 Q693880
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, IMC 42, submetida a cirurgia bariátrica com técnica aberta há 8 dias, vem à emergência com queixa de dor e saída de secreção purulenta fétida na ferida operatória. O exame físico não apresenta outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos relacionados à infecção do sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir.

A preparação do sítio cirúrgico não modifica a incidência de infecção local.
119 Q693879
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Os pacientes idosos têm maior benefício com apendicectomia videolaparoscópica do que os pacientes jovens.
120 Q693878
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Apendicite é a doença cirúrgica não obstétrica mais comum do abdome durante a gravidez.
121 Q693877
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

No exame físico dessa paciente, não foi testado o sinal do Psoas (Lapinski), pois não faz parte do exame físico na suspeita de apendicite.
122 Q693876
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Ecografia de abdome que evidencia hiperfluxo do apêndice, planos coronal e longitudinal demonstrando espessamento da parede do apêndice com gordura adjacente hiperecogênica não caracterizam apendicite aguda.
123 Q693875
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Pielonefrite, pancreatite, pneumonia, cetoacidose diabética, gastroenterite, linfadenite mesentérica e doença de Crohn são alguns dos diagnósticos diferenciais de apendicite.
124 Q693874
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, apresenta dor recorrente em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. Procura a emergência devido a dor abdominal no quadrante inferior esquerdo há 2 dias, temperatura axilar de 38 °C. História prévia de constipação crônica e sedentarismo. Nega cirurgias prévias e demais alterações. Traz colonoscopia realizada há 4 anos com diagnóstico de diverticulose em cólon esquerdo.

Com base no caso clínico apresentado, e nos conhecimentos médicos acerca da doença diverticular, julgue os itens a seguir.

Se o paciente em questão tiver o diagnóstico de diverticulite com abscesso, apresentará uma boa melhora clínica após a drenagem do abscesso e o uso de antibiótico endovenoso.
125 Q693873
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, apresenta dor recorrente em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. Procura a emergência devido a dor abdominal no quadrante inferior esquerdo há 2 dias, temperatura axilar de 38 °C. História prévia de constipação crônica e sedentarismo. Nega cirurgias prévias e demais alterações. Traz colonoscopia realizada há 4 anos com diagnóstico de diverticulose em cólon esquerdo.

Com base no caso clínico apresentado, e nos conhecimentos médicos acerca da doença diverticular, julgue os itens a seguir.

Na diverticulite, a classificação de Hinchey estágio IV não é indicado para a necessidade de intervenção cirúrgica.
126 Q693872
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, apresenta dor recorrente em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. Procura a emergência devido a dor abdominal no quadrante inferior esquerdo há 2 dias, temperatura axilar de 38 °C. História prévia de constipação crônica e sedentarismo. Nega cirurgias prévias e demais alterações. Traz colonoscopia realizada há 4 anos com diagnóstico de diverticulose em cólon esquerdo.

Com base no caso clínico apresentado, e nos conhecimentos médicos acerca da doença diverticular, julgue os itens a seguir.

Após duas crises de diverticulite não complicadas, indica-se realizar sigmoidectomia para evitar futuro episódio complicado.
127 Q693871
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

Esse cisto é caracterizado pela presença de uma cavidade subcutânea na região sacrococcígea com eventual drenagem de secreção por um ou mais orifícios.
128 Q693870
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

O cisto sacrococcígeo raramente apresenta o trajeto fistuloso na direção cranial.
129 Q693869
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

São alguns fatores relacionados à infecção do cisto sacrococcígeo: sudorese, higiene precária e obesidade.
130 Q693868
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

Alguns diagnósticos diferenciais desse cisto são: fístula anal, granuloma sifilítico e osteomielite sacral.
131 Q693867
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem dificuldade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa.

Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabetes mellitus e suas complicações, julgue os itens a seguir.

A baixa acuidade visual do paciente pode ter origem na retinopatia diabética, complicação que deve ter seu rastreamento iniciado um ano após o diagnóstico da DM2.
132 Q693866
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem dificuldade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa.

Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabetes mellitus e suas complicações, julgue os itens a seguir.

A realização do índice tornozelo-braço é indicada para esse paciente.
133 Q693865
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem dificuldade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa.

Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabetes mellitus e suas complicações, julgue os itens a seguir.

O rastreamento da nefropatia diabética deve ser realizado anualmente, por meio das dosagens séricas da ureia e da creatinina.
134 Q693864
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem dificuldade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa.

Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabetes mellitus e suas complicações, julgue os itens a seguir.

O rastreamento da neuropatia autonômica envolve a aferição da frequência cardíaca de repouso, assim como da pressão arterial (em decúbito e ortostase).
135 Q693863
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem dificuldade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa.

Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabetes mellitus e suas complicações, julgue os itens a seguir.

No caso da disautonomia cardiovascular, o uso de mineralocorticoides pode ser vantajoso.
136 Q693862
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem dificuldade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa.

Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabetes mellitus e suas complicações, julgue os itens a seguir.

A forma eruptiva dos xantomas usualmente ocorre em pacientes com DM descompensado, mas a patogênese primária relaciona-se com a hiperlipidemia.
137 Q693861
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.C.L., sexo feminino, de 76 anos de idade, é paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (40%), atualmente com classe funcional NYHA II. Como comorbidades, apresenta HAS, DM e fibrilação atrial fixa.

Considerando o quadro dessa paciente e sua patologia, julgue os itens a seguir.

Há indicação de terapia anticoagulante para essa paciente.
138 Q693860
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.C.L., sexo feminino, de 76 anos de idade, é paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (40%), atualmente com classe funcional NYHA II. Como comorbidades, apresenta HAS, DM e fibrilação atrial fixa.

Considerando o quadro dessa paciente e sua patologia, julgue os itens a seguir.

Níveis elevados de BNP poderiam embasar a prescrição de espironolactona para essa paciente.
139 Q693859
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.C.L., sexo feminino, de 76 anos de idade, é paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (40%), atualmente com classe funcional NYHA II. Como comorbidades, apresenta HAS, DM e fibrilação atrial fixa.

Considerando o quadro dessa paciente e sua patologia, julgue os itens a seguir.

Com o objetivo de melhora da sobrevida, indica-se a prescrição de IECA, beta-bloqueadores e digitálicos.
140 Q693858
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.C.L., sexo feminino, de 76 anos de idade, é paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (40%), atualmente com classe funcional NYHA II. Como comorbidades, apresenta HAS, DM e fibrilação atrial fixa.

Considerando o quadro dessa paciente e sua patologia, julgue os itens a seguir.

A prescrição de diuréticos de alça e o controle das doses utilizadas têm base em parâmetros clínicos de sobrecarga de volume.
141 Q693857
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resiste...

142 Q693856
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resiste...

143 Q693855
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resiste...

144 Q693854
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resiste...

145 Q693853
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resiste...

146 Q693852
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resiste...

147 Q693851
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.A., de 55 anos de idade, negra, viúva, com três filhos, hígida, com alimentação saudável, assídua praticante de exercício físico, vai à consulta para a realização de exames de rotina. Refere menopausa há 15 anos. Ao exame físico completo, não se encontra nenhuma alteração, exceto palidez de mucosas. Apresenta hemograma realizado em pronto atendimento por queixas gripais, há 2 semanas, com anemia microcítica e índice de anisocitose aumentado.

Com relação à avaliação desse quadro, julgue os itens a seguir.

A investigação de anemia com características ferroprivas em pacientes idosos sempre deve considerar o diagnóstico de neoplasia colorretal.
148 Q693850
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.A., de 55 anos de idade, negra, viúva, com três filhos, hígida, com alimentação saudável, assídua praticante de exercício físico, vai à consulta para a realização de exames de rotina. Refere menopausa há 15 anos. Ao exame físico completo, não se encontra nenhuma alteração, exceto palidez de mucosas. Apresenta hemograma realizado em pronto atendimento por queixas gripais, há 2 semanas, com anemia microcítica e índice de anisocitose aumentado.

Com relação à avaliação desse quadro, julgue os itens a seguir.

A retossigmoidoscopia é indicada para esse paciente.
149 Q693849
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.A., de 55 anos de idade, negra, viúva, com três filhos, hígida, com alimentação saudável, assídua praticante de exercício físico, vai à consulta para a realização de exames de rotina. Refere menopausa há 15 anos. Ao exame físico completo, não se encontra nenhuma alteração, exceto palidez de mucosas. Apresenta hemograma realizado em pronto atendimento por queixas gripais, há 2 semanas, com anemia microcítica e índice de anisocitose aumentado.

Com relação à avaliação desse quadro, julgue os itens a seguir.

A gastrite atrófica como causa de anemia perniciosa é um diagnóstico provável para esse caso.
150 Q693848
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

J.S.A., de 55 anos de idade, negra, viúva, com três filhos, hígida, com alimentação saudável, assídua praticante de exercício físico, vai à consulta para a realização de exames de rotina. Refere menopausa há 15 anos. Ao exame físico completo, não se encontra nenhuma alteração, exceto palidez de mucosas. Apresenta hemograma realizado em pronto atendimento por queixas gripais, há 2 semanas, com anemia microcítica e índice de anisocitose aumentado.

Com relação à avaliação desse quadro, julgue os itens a seguir.

A paciente ainda deve ser incluída nos programas de rastreamento de neoplasia de colo do útero e de mama.