A paciente A. J. D., 15 anos de idade, compareceu à consulta em posto de saúde da família para solicitar prescrição de anticoncepcionais orais. Relatou relacionamento amoroso com o namorado de 15 anos de idade, há três anos, sendo que ambos iniciaram a vida sexual há cerca de três meses. Afirma ter utilizado preservativo em todas as relações sexuais, mas informou que tem interesse no uso de anticoncepção oral.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente R. A. L., 26 anos de idade, com histórico de vacinação antitetânica completa na infância, mas omissão do reforço aos 15 anos e aos 25 anos de idade, cortou propositalmente ambos os pulsos com tesoura, gerando ferimento cortocontuso com exposição da derme, mas sem exposição dos planos musculares. Refere que realizou o ato como tentativa de autoextermínio por ouvir, há vários meses, vozes de comando que o orientavam a se ferir e a ferir outras pessoas. No atendimento, mostra importante agitação, estado hipervigil e hipotenacidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente R. A. L., 26 anos de idade, com histórico de vacinação antitetânica completa na infância, mas omissão do reforço aos 15 anos e aos 25 anos de idade, cortou propositalmente ambos os pulsos com tesoura, gerando ferimento cortocontuso com exposição da derme, mas sem exposição dos planos musculares. Refere que realizou o ato como tentativa de autoextermínio por ouvir, há vários meses, vozes de comando que o orientavam a se ferir e a ferir outras pessoas. No atendimento, mostra importante agitação, estado hipervigil e hipotenacidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente R. A. L., 26 anos de idade, com histórico de vacinação antitetânica completa na infância, mas omissão do reforço aos 15 anos e aos 25 anos de idade, cortou propositalmente ambos os pulsos com tesoura, gerando ferimento cortocontuso com exposição da derme, mas sem exposição dos planos musculares. Refere que realizou o ato como tentativa de autoextermínio por ouvir, há vários meses, vozes de comando que o orientavam a se ferir e a ferir outras pessoas. No atendimento, mostra importante agitação, estado hipervigil e hipotenacidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente W. B. R., 52 anos de idade, faz acompanhamento no posto de saúde da respectiva comunidade em razão do diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Ela levou à consulta o ECG apresentado. (Velocidade do papel = 25 mm/s; 1 cm = 1mv).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente W. B. R., 52 anos de idade, faz acompanhamento no posto de saúde da respectiva comunidade em razão do diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Ela levou à consulta o ECG apresentado. (Velocidade do papel = 25 mm/s; 1 cm = 1mv).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente W. B. R., 52 anos de idade, faz acompanhamento no posto de saúde da respectiva comunidade em razão do diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Ela levou à consulta o ECG apresentado. (Velocidade do papel = 25 mm/s; 1 cm = 1mv).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente W. B. R., 52 anos de idade, faz acompanhamento no posto de saúde da respectiva comunidade em razão do diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Ela levou à consulta o ECG apresentado. (Velocidade do papel = 25 mm/s; 1 cm = 1mv).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente J. D. R., 24 anos de idade, é portadora do vírus HIV e está em uso irregular de tratamento antirretroviral (TARV). Atualmente, apresenta contagem de CD4 de 150 células/mm³. Manifestou, durante a gestação do último filho, coinfecção com tuberculose. A paciente e o respectivo filho moram na mesma residência que a avó da criança. O filho de J. D. R. tem 9 meses de vida e não apresenta características clínicas de imunossupressão.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente J. D. R., 24 anos de idade, é portadora do vírus HIV e está em uso irregular de tratamento antirretroviral (TARV). Atualmente, apresenta contagem de CD4 de 150 células/mm³. Manifestou, durante a gestação do último filho, coinfecção com tuberculose. A paciente e o respectivo filho moram na mesma residência que a avó da criança. O filho de J. D. R. tem 9 meses de vida e não apresenta características clínicas de imunossupressão.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente J. D. R., 24 anos de idade, é portadora do vírus HIV e está em uso irregular de tratamento antirretroviral (TARV). Atualmente, apresenta contagem de CD4 de 150 células/mm³. Manifestou, durante a gestação do último filho, coinfecção com tuberculose. A paciente e o respectivo filho moram na mesma residência que a avó da criança. O filho de J. D. R. tem 9 meses de vida e não apresenta características clínicas de imunossupressão.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer sistema de saúde, público ou privado, deve organizar estratégias de promoção de saúde e prevenção de doenças, visando a diminuir a morbimortalidade da respectiva população assistida e reduzir os custos associados a determinadas doenças.

Com base no exposto, considere que o gestor responsável por determinada Secretaria Estadual de Saúde precise realizar o planejamento de objetivos e custos do próximo ano, incluindo todos os diferentes níveis de atenção à saúde, estratégias de promoção à saúde e prevenção de doenças.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer sistema de saúde, público ou privado, deve organizar estratégias de promoção de saúde e prevenção de doenças, visando a diminuir a morbimortalidade da respectiva população assistida e reduzir os custos associados a determinadas doenças.

Com base no exposto, considere que o gestor responsável por determinada Secretaria Estadual de Saúde precise realizar o planejamento de objetivos e custos do próximo ano, incluindo todos os diferentes níveis de atenção à saúde, estratégias de promoção à saúde e prevenção de doenças.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer sistema de saúde, público ou privado, deve organizar estratégias de promoção de saúde e prevenção de doenças, visando a diminuir a morbimortalidade da respectiva população assistida e reduzir os custos associados a determinadas doenças.

Com base no exposto, considere que o gestor responsável por determinada Secretaria Estadual de Saúde precise realizar o planejamento de objetivos e custos do próximo ano, incluindo todos os diferentes níveis de atenção à saúde, estratégias de promoção à saúde e prevenção de doenças.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer sistema de saúde, público ou privado, deve organizar estratégias de promoção de saúde e prevenção de doenças, visando a diminuir a morbimortalidade da respectiva população assistida e reduzir os custos associados a determinadas doenças.

Com base no exposto, considere que o gestor responsável por determinada Secretaria Estadual de Saúde precise realizar o planejamento de objetivos e custos do próximo ano, incluindo todos os diferentes níveis de atenção à saúde, estratégias de promoção à saúde e prevenção de doenças.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer sistema de saúde, público ou privado, deve organizar estratégias de promoção de saúde e prevenção de doenças, visando a diminuir a morbimortalidade da respectiva população assistida e reduzir os custos associados a determinadas doenças.

Com base no exposto, considere que o gestor responsável por determinada Secretaria Estadual de Saúde precise realizar o planejamento de objetivos e custos do próximo ano, incluindo todos os diferentes níveis de atenção à saúde, estratégias de promoção à saúde e prevenção de doenças.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 52 anos de idade, durante investigação por perda ponderal de 10 kg em seis meses, foi diagnosticada com neoplasia de ovário. Nos exames necessários para o estadiamento, observaram-se massa tumoral em ambos os ovários, com diâmetro de 10 cm e 7 cm em seus maiores eixos, implantes peritoneais maiores que 2 cm na cápsula do fígado, implantes parenquimatosos em baço, fígado e pulmões e presença de células neoplásicas em derrame pleural localizado à direita.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente teve um único filho, em uma gestação que transcorreu sem intercorrências até 36 semanas, mas culminou em um parto cesáreo de emergência. Essa criança foi amamentada pela mãe até os 2 anos de idade e cresceu saudável. A paciente sempre se preocupou com a realização dos exames ginecológicos preventivos, e atualmente, ela está com 45 anos de idade e ainda se encontra na menacme. Durante avaliação anual com o ginecologista particular dela, essa paciente foi submetida a mamografia bilateral, com achado de alterações tipo BIRADS III, citopatológico do esfregaço cervical, com achados normais e ultrassonografia transvaginal.

No ano anterior, a mamografia havia apresentado alterações tipo BIRADS II e citopatológico do esfregaço cervical também normal. ... Ver mais

Determinada paciente teve um único filho, em uma gestação que transcorreu sem intercorrências até 36 semanas, mas culminou em um parto cesáreo de emergência. Essa criança foi amamentada pela mãe até os 2 anos de idade e cresceu saudável. A paciente sempre se preocupou com a realização dos exames ginecológicos preventivos, e atualmente, ela está com 45 anos de idade e ainda se encontra na menacme. Durante avaliação anual com o ginecologista particular dela, essa paciente foi submetida a mamografia bilateral, com achado de alterações tipo BIRADS III, citopatológico do esfregaço cervical, com achados normais e ultrassonografia transvaginal.

No ano anterior, a mamografia havia apresentado alterações tipo BIRADS II e citopatológico do esfregaço cervical também normal. ... Ver mais

Determinada paciente teve um único filho, em uma gestação que transcorreu sem intercorrências até 36 semanas, mas culminou em um parto cesáreo de emergência. Essa criança foi amamentada pela mãe até os 2 anos de idade e cresceu saudável. A paciente sempre se preocupou com a realização dos exames ginecológicos preventivos, e atualmente, ela está com 45 anos de idade e ainda se encontra na menacme. Durante avaliação anual com o ginecologista particular dela, essa paciente foi submetida a mamografia bilateral, com achado de alterações tipo BIRADS III, citopatológico do esfregaço cervical, com achados normais e ultrassonografia transvaginal.

No ano anterior, a mamografia havia apresentado alterações tipo BIRADS II e citopatológico do esfregaço cervical também normal. ... Ver mais

Certa paciente com 36 semanas de gestação sofreu queda sobre a região abdominal, tendo em seguida se dirigido ao pronto atendimento obstétrico para avaliação. Foi realizada avaliação complementar para sofrimento fetal agudo com cardiotocografia. A cardiotocografia apresentava frequência cardíaca fetal média de 130 bpm, com variabilidade em relação à linha basal de, no máximo, 5 bpm.

 No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certa paciente com 36 semanas de gestação sofreu queda sobre a região abdominal, tendo em seguida se dirigido ao pronto atendimento obstétrico para avaliação. Foi realizada avaliação complementar para sofrimento fetal agudo com cardiotocografia. A cardiotocografia apresentava frequência cardíaca fetal média de 130 bpm, com variabilidade em relação à linha basal de, no máximo, 5 bpm.

 No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 38 anos de idade está vivenciando a primeira gestação dela e seguiu o acompanhamento gestacional com a respectiva obstetra, realizando regularmente os exames laboratoriais conforme preconizados pelo Ministério da Saúde. Segue a lista de alguns dos exames realizados ao longo da gestação, transcritos não necessariamente na ordem cronológica de realização: cultura para Streptococcus do grupo B por meio de swab retovaginal: positiva; teste oral de tolerância à glicose: jejum: 80 mg/dL – após uma hora: 172 mg/dL – após duas horas: 156 mg/dL; sorologias para toxoplasmose: IgG negativo e IgM positivo; VDRL: negativo; anti-HIV: negativo; ultrassonografia morfológica fetal: circunferência cefálica com -3,2 desvios-padrões em relação à média para a idade gestacional.... Ver mais

Uma paciente de 38 anos de idade está vivenciando a primeira gestação dela e seguiu o acompanhamento gestacional com a respectiva obstetra, realizando regularmente os exames laboratoriais conforme preconizados pelo Ministério da Saúde. Segue a lista de alguns dos exames realizados ao longo da gestação, transcritos não necessariamente na ordem cronológica de realização: cultura para Streptococcus do grupo B por meio de swab retovaginal: positiva; teste oral de tolerância à glicose: jejum: 80 mg/dL – após uma hora: 172 mg/dL – após duas horas: 156 mg/dL; sorologias para toxoplasmose: IgG negativo e IgM positivo; VDRL: negativo; anti-HIV: negativo; ultrassonografia morfológica fetal: circunferência cefálica com -3,2 desvios-padrões em relação à média para a idade gestacional.... Ver mais

Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.

A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.

A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 23 anos de idade, G1P1, relatou história de parto extra-hospitalar em ambiente rural, laborioso, com hemorragia maciça, há cerca de três meses. Foi necessária a internação hospitalar com reposição volêmica e de hemoderivados no hospital da cidade vizinha. Após o parto, a paciente evoluiu com agalactia e amenorreia. Relatou ainda ter notado diminuição das mamas, ressecamento da mucosa vaginal, lentidão de raciocínio e diminuição dos pelos axilares e pubianos.

A respeito desse caso clínico e considerando apenas as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

Certa paciente de 33 anos de idade, com G2P1, com idade gestacional de 35 semanas e 5 dias, iniciou com quadro de dor em abdome superior há cinco horas. Ao ser atendida na emergência clínica, notaram-se pressão arterial de 170 mmHg x 100 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 25 irpm e saturação de oxigênio de 96%. Foi solicitada transferência para unidade obstétrica na cidade vizinha. Nesse ínterim, foram realizados exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, LDH = 300, TGO = 120, TGP = 134, hemoglobina = 9 mg/dL, leucograma = 9.000, plaquetas = 80.000 células/microlitro e haptoglobina de 15 mg/dL. O esfregaço de sangue periférico demonstrou esquistócitos. Houve demonstração de proteinúria (3+/4+) no teste rápido de urina.

Considera... Ver mais

Certa paciente de 33 anos de idade, com G2P1, com idade gestacional de 35 semanas e 5 dias, iniciou com quadro de dor em abdome superior há cinco horas. Ao ser atendida na emergência clínica, notaram-se pressão arterial de 170 mmHg x 100 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 25 irpm e saturação de oxigênio de 96%. Foi solicitada transferência para unidade obstétrica na cidade vizinha. Nesse ínterim, foram realizados exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, LDH = 300, TGO = 120, TGP = 134, hemoglobina = 9 mg/dL, leucograma = 9.000, plaquetas = 80.000 células/microlitro e haptoglobina de 15 mg/dL. O esfregaço de sangue periférico demonstrou esquistócitos. Houve demonstração de proteinúria (3+/4+) no teste rápido de urina.

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Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 11 anos de idade compareceu a consulta de pronto atendimento com queixa de oito episódios de diarreia no dia de hoje, com fezes líquidas sem presença de elementos patológicos. Não ocorreram febre ou vômitos. Ao exame físico, verificaram-se olhos normais, mucosas úmidas e coradas, sinal da prega com desaparecimento rápido, pulsos cheios e simétricos e enchimento capilar com tempo de dois segundos. Constataram-se FC de 80 bpm, saturação de oxigênio de 100% e frequência respiratória de 16 irpm. A paciente apresenta histórico de tratamento oncológico para linfoma, atualmente sem critérios para recidiva, e infecções urinárias frequentes (de três a cinco episódios ao ano), desde os 2 anos de idade.

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Uma paciente de 11 anos de idade compareceu a consulta de pronto atendimento com queixa de oito episódios de diarreia no dia de hoje, com fezes líquidas sem presença de elementos patológicos. Não ocorreram febre ou vômitos. Ao exame físico, verificaram-se olhos normais, mucosas úmidas e coradas, sinal da prega com desaparecimento rápido, pulsos cheios e simétricos e enchimento capilar com tempo de dois segundos. Constataram-se FC de 80 bpm, saturação de oxigênio de 100% e frequência respiratória de 16 irpm. A paciente apresenta histórico de tratamento oncológico para linfoma, atualmente sem critérios para recidiva, e infecções urinárias frequentes (de três a cinco episódios ao ano), desde os 2 anos de idade.

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Determinado paciente de 8 anos de idade realiza tratamento de asma em unidade básica de saúde desde os quatro anos. Tem histórico de crises de sibilância infrequentes. Atualmente está em uso de corticoide inalatório diário e salbutamol durante as crises. Apresenta sintomas noturnos uma vez por semana, sintomas diurnos ausentes, com necessidade do uso de salbutamol uma vez por semana, ausência de restrição às atividades normais e VEF1 na espirometria normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 8 anos de idade realiza tratamento de asma em unidade básica de saúde desde os quatro anos. Tem histórico de crises de sibilância infrequentes. Atualmente está em uso de corticoide inalatório diário e salbutamol durante as crises. Apresenta sintomas noturnos uma vez por semana, sintomas diurnos ausentes, com necessidade do uso de salbutamol uma vez por semana, ausência de restrição às atividades normais e VEF1 na espirometria normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 12 meses de vida é levado ao pronto atendimento por histórico de sete dias de tosse e secreção nasal, com febre que se iniciou há 48 horas. Ao exame físico, observam-se amígdalas hiperemiadas e com secreção exsudativa bilateralmente, além de linfonodomegalia cervical e baço palpável. Ao exame físico, verificam-se FC de 90 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 12 meses de vida é levado ao pronto atendimento por histórico de sete dias de tosse e secreção nasal, com febre que se iniciou há 48 horas. Ao exame físico, observam-se amígdalas hiperemiadas e com secreção exsudativa bilateralmente, além de linfonodomegalia cervical e baço palpável. Ao exame físico, verificam-se FC de 90 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 12 meses de vida é levado ao pronto atendimento por histórico de sete dias de tosse e secreção nasal, com febre que se iniciou há 48 horas. Ao exame físico, observam-se amígdalas hiperemiadas e com secreção exsudativa bilateralmente, além de linfonodomegalia cervical e baço palpável. Ao exame físico, verificam-se FC de 90 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 12 meses de vida é levado ao pronto atendimento por histórico de sete dias de tosse e secreção nasal, com febre que se iniciou há 48 horas. Ao exame físico, observam-se amígdalas hiperemiadas e com secreção exsudativa bilateralmente, além de linfonodomegalia cervical e baço palpável. Ao exame físico, verificam-se FC de 90 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 8 anos de idade, sem histórico de sintomas cardiovasculares e com exame físico normal, leva a consulta o eletrocardiograma (ECG) de repouso apresentado (1 cm = 1 mv), como parte da avaliação anual do respectivo clube de natação, onde treina competitivamente. Realiza treinos cinco vezes por semana, com uma hora de duração.

Ao exame físico, verificaram-se FC de 70 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%. Após a análise do ECG da paciente desse caso clínico, considerando as Diretrizes Brasileiras de Interpretação de ECG e as Diretrizes de Cardiologia do Esporte da SBC/SBME, julgue os itens a seguir.