Paciente R. A. L., 26 anos de idade, com histórico de vacinação antitetânica completa na infância, mas omissão do reforço aos 15 anos e aos 25 anos de idade, cortou propositalmente ambos os pulsos com tesoura, gerando ferimento cortocontuso com exposição da derme, mas sem exposição dos planos musculares. Refere que realizou o ato como tentativa de autoextermínio por ouvir, há vários meses, vozes de comando que o orientavam a se ferir e a ferir outras pessoas. No atendimento, mostra importante agitação, estado hipervigil e hipotenacidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente J. D. R., 24 anos de idade, é portadora do vírus HIV e está em uso irregular de tratamento antirretroviral (TARV). Atualmente, apresenta contagem de CD4 de 150 células/mm³. Manifestou, durante a gestação do último filho, coinfecção com tuberculose. A paciente e o respectivo filho moram na mesma residência que a avó da criança. O filho de J. D. R. tem 9 meses de vida e não apresenta características clínicas de imunossupressão.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer sistema de saúde, público ou privado, deve organizar estratégias de promoção de saúde e prevenção de doenças, visando a diminuir a morbimortalidade da respectiva população assistida e reduzir os custos associados a determinadas doenças.

Com base no exposto, considere que o gestor responsável por determinada Secretaria Estadual de Saúde precise realizar o planejamento de objetivos e custos do próximo ano, incluindo todos os diferentes níveis de atenção à saúde, estratégias de promoção à saúde e prevenção de doenças.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer sistema de saúde, público ou privado, deve organizar estratégias de promoção de saúde e prevenção de doenças, visando a diminuir a morbimortalidade da respectiva população assistida e reduzir os custos associados a determinadas doenças.

Com base no exposto, considere que o gestor responsável por determinada Secretaria Estadual de Saúde precise realizar o planejamento de objetivos e custos do próximo ano, incluindo todos os diferentes níveis de atenção à saúde, estratégias de promoção à saúde e prevenção de doenças.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 52 anos de idade, durante investigação por perda ponderal de 10 kg em seis meses, foi diagnosticada com neoplasia de ovário. Nos exames necessários para o estadiamento, observaram-se massa tumoral em ambos os ovários, com diâmetro de 10 cm e 7 cm em seus maiores eixos, implantes peritoneais maiores que 2 cm na cápsula do fígado, implantes parenquimatosos em baço, fígado e pulmões e presença de células neoplásicas em derrame pleural localizado à direita.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente teve um único filho, em uma gestação que transcorreu sem intercorrências até 36 semanas, mas culminou em um parto cesáreo de emergência. Essa criança foi amamentada pela mãe até os 2 anos de idade e cresceu saudável. A paciente sempre se preocupou com a realização dos exames ginecológicos preventivos, e atualmente, ela está com 45 anos de idade e ainda se encontra na menacme. Durante avaliação anual com o ginecologista particular dela, essa paciente foi submetida a mamografia bilateral, com achado de alterações tipo BIRADS III, citopatológico do esfregaço cervical, com achados normais e ultrassonografia transvaginal.

No ano anterior, a mamografia havia apresentado alterações tipo BIRADS II e citopatológico do esfregaço cervical também normal. ... Ver mais

Uma paciente de 38 anos de idade está vivenciando a primeira gestação dela e seguiu o acompanhamento gestacional com a respectiva obstetra, realizando regularmente os exames laboratoriais conforme preconizados pelo Ministério da Saúde. Segue a lista de alguns dos exames realizados ao longo da gestação, transcritos não necessariamente na ordem cronológica de realização: cultura para Streptococcus do grupo B por meio de swab retovaginal: positiva; teste oral de tolerância à glicose: jejum: 80 mg/dL – após uma hora: 172 mg/dL – após duas horas: 156 mg/dL; sorologias para toxoplasmose: IgG negativo e IgM positivo; VDRL: negativo; anti-HIV: negativo; ultrassonografia morfológica fetal: circunferência cefálica com -3,2 desvios-padrões em relação à média para a idade gestacional.... Ver mais

Uma paciente de 38 anos de idade está vivenciando a primeira gestação dela e seguiu o acompanhamento gestacional com a respectiva obstetra, realizando regularmente os exames laboratoriais conforme preconizados pelo Ministério da Saúde. Segue a lista de alguns dos exames realizados ao longo da gestação, transcritos não necessariamente na ordem cronológica de realização: cultura para Streptococcus do grupo B por meio de swab retovaginal: positiva; teste oral de tolerância à glicose: jejum: 80 mg/dL – após uma hora: 172 mg/dL – após duas horas: 156 mg/dL; sorologias para toxoplasmose: IgG negativo e IgM positivo; VDRL: negativo; anti-HIV: negativo; ultrassonografia morfológica fetal: circunferência cefálica com -3,2 desvios-padrões em relação à média para a idade gestacional.... Ver mais

Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 8 anos de idade realiza tratamento de asma em unidade básica de saúde desde os quatro anos. Tem histórico de crises de sibilância infrequentes. Atualmente está em uso de corticoide inalatório diário e salbutamol durante as crises. Apresenta sintomas noturnos uma vez por semana, sintomas diurnos ausentes, com necessidade do uso de salbutamol uma vez por semana, ausência de restrição às atividades normais e VEF1 na espirometria normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 8 anos de idade realiza tratamento de asma em unidade básica de saúde desde os quatro anos. Tem histórico de crises de sibilância infrequentes. Atualmente está em uso de corticoide inalatório diário e salbutamol durante as crises. Apresenta sintomas noturnos uma vez por semana, sintomas diurnos ausentes, com necessidade do uso de salbutamol uma vez por semana, ausência de restrição às atividades normais e VEF1 na espirometria normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 12 meses de vida é levado ao pronto atendimento por histórico de sete dias de tosse e secreção nasal, com febre que se iniciou há 48 horas. Ao exame físico, observam-se amígdalas hiperemiadas e com secreção exsudativa bilateralmente, além de linfonodomegalia cervical e baço palpável. Ao exame físico, verificam-se FC de 90 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

H. C. S., primeiro filho de C. C. S., realizou acompanhamento de puericultura em posto de saúde desde a primeira consulta pós-natal até atualmente, quando tem 8 anos de idade. Ao longo desse acompanhamento, as variações antropométricas foram registradas nas curvas de crescimento (peso para idade, estatura/altura para a idade, IMC para a idade), e o desenvolvimento psiconeuromotor foi avaliado. Na primeira consulta, foi verificada história de parto vaginal laborioso, mas não havia histórico de outras complicações gestacionais ou periparto. Atualmente, nas curvas antropométricas, observam-se z-score de +3,34 no IMC para a idade e z-score de -1,75 na altura para a idade.

Considerando as várias consultas realizadas nesse período, os raciocínios diagnósticos e as condutas... Ver mais

Um paciente de 83 anos de idade, tabagista (consumiu 1 maço/dia durante 50 anos), já diagnosticado previamente com quadro de DPOC, chegou à emergência levado pela filha. Refere queixa de tosse produtiva, com aumento da frequência de tosse e escarro, apresentando fadiga e sensação de mal-estar. A filha relata que o paciente já apresentou dois episódios semelhantes durante o ano, sendo tratado com antibioticoterapia. Leva consigo uma espirometria recente, com VEF1 = 47% do previsto e VEF1/CVF < 70%. O paciente apresenta-se em regular estado geral, dispneico, sonolento e confuso, com presença de roncos e estertores difusos à ausculta pulmonar. Observam-se temperatura axilar (Tax) = 38,1 ºC, FR = 32 irpm, Sat = 92% e PA = 110 mmHg x 65 mmHg, FC = 110 bpm.

No que se re... Ver mais

Um paciente de 58 anos de idade, negro, chega à emergência levado pela esposa por estar sonolento, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, fadiga e episódios de náuseas seguidos de vômito de forte intensidade. A esposa relata que os sintomas se iniciaram no dia e vêm apresentando piora progressiva. Nega queixas de dor torácica e (ou) precordial, e também nega queixas álgicas abdominais. O paciente refere quadro prévio de hipertensão arterial e está em uso de anti-hipertensivos. A esposa relata que ele se queixa de episódios frequentes de cefaleia no último ano e que tem estado “muito estranho” nos últimos três meses, apresentando ações inconsequentes até nas pequenas decisões diárias. Ao exame, apresenta-se em estado geral regular, acordado e conversando, porém com a... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade, obesa (IMC 38 Kg/m²), diabética tipo II e em uso de hipoglicemiante oral, em tratamento de transtorno depressivo maior (bem controlado), comparece ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica para emagrecer, pois gostaria de reduzir o peso por questões estéticas.

A respeito desse caso clínico e da cirurgia bariátrica, e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 65 anos de idade, tabagista pesado (dois maços de cigarro por dia) há mais de 15 anos, apresenta tosse e dispneia em atendimento no pronto-socorro. Os raios X de tórax demonstram lesão de 2 cm no segmento anterior do lobo superior esquerdo. Ao exame físico, verificam-se sibilos expiratórios e estertores crepitantes em bases à ausculta pulmonar, frequência respiratória de 28 mrpm, frequência cardíaca de 75 bpm e saturação de O2 de 88% em ar ambiente.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 56 anos de idade estava na própria casa, que se encontra em reforma, quando uma das paredes que estava sendo desmanchada pelos pedreiros cedeu e a atingiu, prensando a perna direita dela contra o chão, tornando a mobilização do membro impossível por causa do peso do material. A paciente foi prontamente socorrida pelos pedreiros, que chamaram a ambulância, porém não retiraram a parede de cima da perna dela com medo de machucá-la mais. Essa paciente deu entrada no pronto-socorro levada pelo SAMU, cerca de três horas após o incidente, pois encontrava-se em uma cidade sem hospital e em um local de difícil acesso para a equipe de resgate. À chegada, apresentava rotação externa de tornozelo e pé direitos, sem lesões de continuidade na pele, porém com edema... Ver mais

O paciente F. W. T., 40 anos de idade, negro, obeso e hipertenso em tratamento, compareceu à consulta de rotina em posto de saúde da família.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente F. W. T., 40 anos de idade, negro, obeso e hipertenso em tratamento, compareceu à consulta de rotina em posto de saúde da família.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.