Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia progressiva associada a tosse que elimina secreção mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise. O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico, predominando nos dois terços superiores do pulmão e com área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado broncoscópico revela a presença de estruturas com brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.

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Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue os itens a seguir.   A broncoscopia está indicada para a remoção de secreções eliminadas por um paciente com exacerbação de DPOC.

Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue os itens a seguir.   A broncoscopia deve ser evitada em pacientes que fazem uso diário de aspirina.

Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, procura uma unidade básica de saúde com história clínica constituída por tosse seca associada a sudorese noturna e perda de peso há quatro semanas. Nega tabagismo e etilismo. O exame físico mostra peso = 55 kg, altura = 1,70 m, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 37,5 °C. O restante do exame físico está dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Deve-se referenciar o paciente para um centro de oncologia, uma vez que ele tem sintomas clínicos associados à perda de peso.

Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, procura uma unidade básica de saúde com história clínica constituída por tosse seca associada a sudorese noturna e perda de peso há quatro semanas. Nega tabagismo e etilismo. O exame físico mostra peso = 55 kg, altura = 1,70 m, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 37,5 °C. O restante do exame físico está dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  O paciente provavelmente apresenta uma doença respiratória com manifestações sistêmicas.

Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, procura uma unidade básica de saúde com história clínica constituída por tosse seca associada a sudorese noturna e perda de peso há quatro semanas. Nega tabagismo e etilismo. O exame físico mostra peso = 55 kg, altura = 1,70 m, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 37,5 °C. O restante do exame físico está dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  O paciente deve ser tratado em regime ambulatorial, sendo necessário o agendamento de um retorno para o prazo de, no máximo, sete dias.

Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia progressiva associada a tosse que elimina secreção mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise. O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico, predominando nos dois terços superiores do pulmão e com área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado broncoscópico revela a presença de estruturas com brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.

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Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia progressiva associada a tosse que elimina secreção mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise. O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico, predominando nos dois terços superiores do pulmão e com área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado broncoscópico revela a presença de estruturas com brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.

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Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento informando apresentar, há dois dias, quadro clínico constituído por tosse que elimina secreção amarelada, febre de 38 ºC e dor torácica em pontada na região infraescapular esquerda. O exame físico mostra peso = 60 kg, altura = 1,70 m, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 38 °C. Observam-se crepitações em região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax indica consolidação em lobo inferior esquerdo.

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Esse paciente apresenta condição clínica que recomenda veementemente que ele seja tratado em regime de hospitalização.

Um paciente de 40 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento informando apresentar, há dois dias, quadro clínico constituído por tosse que elimina secreção amarelada, febre de 38 ºC e dor torácica em pontada na região infraescapular esquerda. O exame físico mostra peso = 60 kg, altura = 1,70 m, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 38 °C. Observam-se crepitações em região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax indica consolidação em lobo inferior esquerdo.

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  O esquema terapêutico deve levar em conta que o principal agente etiológico é uma bactéria do grupo Legionella sp.