Um paciente de 52 anos de idade é portador de cirrose hepática por álcool há mais de 10 anos, abstêmio e compensado há 10 anos, em uso de aldactone 25 mg. Já apresentou hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica gástrica e fez ligaduras elásticas. Hoje apresenta-se com dor contínua em hérnia umbilical e alternância de hábito intestinal. Tomografia computadorizada de abdome: hepatopatia crônica com sinais de hipertensão portal e ascite – não foi visto nódulo de USG de abdome. Volumosa hérnia umbilical. Exames 26/4: Hb/HTO = 13/37; leuco = 3.100; plaq = 35.000; TGO = 57 U/L; TGP = 31 U/L; FA = 160 U/L; GGT = 68 U/L; BT = 2 mg/dL; alfafeto = 69 IU/mL; albumina = 3,0 g/dL; INR = 1,3; creatinina = 1,0. RNM abdominal – moderada ascite, sinais de hepatopatia crônica – nód...
Uma paciente de 20 anos de idade refere cólicas menstruais, que são mais intensas no primeiro dia de fluxo, com irradiação para a região lombar, necessitando usar anti-inflamatório. Diz que as cólicas se iniciaram cerca de dois anos após a menarca, quando os ciclos ficaram regulares. Nega dor pélvica fora da menstruação ou durante a relação sexual. Usa camisinha como método contraceptivo.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de contraceptivo hormonal é uma opção terapêutica.Um paciente de 22 anos de idade vai ao pronto-socorro após cair sentado sobre barra de ferro durante manobras de skate há três horas. Refere dor perineal de forte intensidade, associada a abaulamento local. Houve micção espontânea há 30 minutos, dolorosa, porém sem hematúria. Ao exame físico, apresenta abaulamento perineal moderado, com equimoses perineal, peniana, escrotal e em hipogástrio, próstata locada, com dor leve ao toque desta, e abaulamento doloroso caudalmente à próstata, com esfíncter anal normotônico. Abdome flácido, com dor leve à palpação do hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal, sem massas palpáveis. Estável hemodinamicamente, FC de 88 bpm, PA de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência respiratória de 16 ipm e saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. O ...
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o local da lesão. Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, iniciou, há aproximadamente uma hora, episódios intermitentes de dor torácica retroesternal em aperto, de forte intensidade, em repouso, com irradiação para os braços, com duração aproximada de quinze minutos e associada à sensação de fadiga e mal‐estar. Ao exame físico, ele apresenta fácies de dor, seus sinais vitais estão dentro dos limites da normalidade e, à ausculta cardíaca, evidencia‐se B4. Foi realizado eletrocardiograma, que não evidenciou alterações.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos clínicos a ele associados, julgue os itens de 108 a 113.
O ticagrelor é um inibidor plaquetário mais potente que o clopidogrel.
Com base nessa situação hipotética e nos conceitos a ela associados, julgue os itens de 99 a 107.
Familiares que tiveram contatos íntimos com o paciente e profissionais de saúde que realizaram aspiração de secreções respiratórias sem proteção de máscara cirúrgica deverão receber profilaxia com rifampicina caso haja suspeita de meningite meningocócica.
Com base nessa situação hipotética e nos conceitos a ela associados, julgue os itens de 99 a 107.
O uso da dexametasona pode ser benéfico na prevenção da perda auditiva e na diminuição da morbidade dos pacientes.
Com base nessa situação hipotética e nos conceitos a ela associados, julgue os itens de 99 a 107.
O surgimento de diplococos gram‐negativos após a coloração de Gram sugere infecção meningocócica.