431 Q831448
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, vítima de agressão por arma branca, chega para atendimento na unidade de emergência com ΔT de 3 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, PA de 126 mmHg x 78 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de O2 de 99% em ar ambiente e lesão cortocontusa de espessura total da porção lateral direita do lábio superior, além de uma laceração do polo superior da orelha direita, sem perda de substâncias.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aspecto estético final da sutura não é importante, levando-se em consideração a idade da paciente.
432 Q831447
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A manobra semiológica descrita denomina-se manobra de Sistrunk.
433 Q831446
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

No momento, a conduta para esse paciente é a drenagem cirúrgica.
434 Q831445
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia cervical deve ser realizada para o diagnóstico definitivo.
435 Q831435
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 60 anos de idade chega ao pronto-socorro por apresentar episódio de síncope. Durante a investigação, foi solicitado um eletrocardiograma de repouso, apresentado na imagem.

Acerca desse caso clínico, qual deve ser o manejo inicial desse paciente?

436 Q831434
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 40 anos de idade, diabético, resolveu realizar consulta de rotina. Ao realizar a primeira consulta médica, obteve, por método oscilatório, em três medidas, uma pressão arterial de 144 mmHg x 90 mmHg. Após uma nova consulta médica, sendo orientado a mudar de estilo de vida, o paciente retornou, e o médico, por método oscilatório em três medidas, obteve o valor de 140 mmHg x 92 mmHg. Foram excluídas causas secundárias. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo com base nas diretrizes da ESC 2018.
437 Q831433
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere um paciente com insuficiência mitral, assintomática, com fração de ejeção 55% e diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final de 45 mm. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa em que a cirurgia torna-se indicação, de acordo com o último guideline da ESC (2017).
438 Q831432
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 40 anos de idade, com história de “coração grande”, procura o cardiologista. Após intensa investigação etiológica, o paciente recebe o diagnóstico de miocardiopatia dilatada idiopática. O ecocardiograma demonstra uma função ventricular de 30%. O paciente realizou ressonância magnética sem presença de realce tardio ou fibrose, além de Holter 24h, que demonstrou o achado apresentado na imagem duas vezes, com o mesmo número de batimentos.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta com base no DANISH Trial.

439 Q831403
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A paciente A. J. D., 15 anos de idade, compareceu à consulta em posto de saúde da família para solicitar prescrição de anticoncepcionais orais. Relatou relacionamento amoroso com o namorado de 15 anos de idade, há três anos, sendo que ambos iniciaram a vida sexual há cerca de três meses. Afirma ter utilizado preservativo em todas as relações sexuais, mas informou que tem interesse no uso de anticoncepção oral.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não se pode realizar a prescrição de anticoncepcionais orais para adolescentes sem o consentimento dos respectivos pais ou responsáveis lega...
440 Q831402
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente R. A. L., 26 anos de idade, com histórico de vacinação antitetânica completa na infância, mas omissão do reforço aos 15 anos e aos 25 anos de idade, cortou propositalmente ambos os pulsos com tesoura, gerando ferimento cortocontuso com exposição da derme, mas sem exposição dos planos musculares. Refere que realizou o ato como tentativa de autoextermínio por ouvir, há vários meses, vozes de comando que o orientavam a se ferir e a ferir outras pessoas. No atendimento, mostra importante agitação, estado hipervigil e hipotenacidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A vacinação antit...