1271 Q825115
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente apresentar diagnóstico de úlcera péptica, ele deve ser investigado e tratado para Helicobacter pylori.
1272 Q825114
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se o paciente mencionado for submetido à EDA e apresentar sinais endoscópicos maiores (sangramento em jato, vaso visível e coágulo aderido), estes podem predizer maior risco de ressangramento e deverão ser tratados endosc...
1273 Q825113
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A terapia antissecretória com inibidor da bomba de prótons deve ser iniciada no momento do diagnóstico do sangramento digestivo.
1274 Q825112
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se o paciente descrito for submetido a EDA e apresentar lesões localizadas na grande curvatura do corpo gástrico e na parede posterior do bulbo, ele tem uma tendência maior de ressangramento.
1275 Q825111
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Podem ocorrer ressangramentos nas primeiras 72 horas após hemostasia endoscópica das lesões que ocasionaram a HDA.
1276 Q825110
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um sistema de classificação de risco de Rockall poderá ser utilizado para esse paciente, após avaliação clínica e endoscópica.
1277 Q825109
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os fatores clínicos que determinam o aumento da mortalidade do referido paciente para o desenvolvimento da HDA são idade acima de 70 anos, hipertensão associada e choque.
1278 Q825108
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deve, obrigatoriamente, ser submetido a endoscopia digestiva alta (EDA) de urgência, para controle de sangramento imediato.
1279 Q825107
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, as principais causas de hemorragia digestiva alta (HDA) são a síndrome de Malory-Weiss e as mal-formações vasculares.
1280 Q825106
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 45 anos de idade, trabalhador braçal, compareceu ao consultório queixando-se de dor discreta e abaulamento em região inguinal direita, principalmente quando está trabalhando. Ao exame físico, em posição ortostática, ao realizar manobra de Valsalva, apresentou conteúdo de aproximadamente 2 cm protruindo do canal inguinal direito. Os sinais vitais desse paciente são FC = 65 bpm, FR = 14 irpm e saturação O2 = 99% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

A indicação de correção cirúrgica para esse paciente deve ter como critério a piora nos escores de qualidade de vida, excetuando-se situações de emergência cirúrgica.