1551 Q824168
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 35 anos de idade teve a própria casa queimada após incidente com um aquecedor a gás e foi vítima de queimaduras de segundo grau em 30% da superfície corporal, incluindo o tórax, a face e a região cervical anterior. Ao exame, apresentou-se com escore de 15 na escala de coma de Glasgow, com estabilidade hemodinâmica, referindo apenas rouquidão e escarro borráceo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A monitoração do débito urinário não é uma forma confiável de avaliar o volume sanguíneo circulante do paciente.
1552 Q824167
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso da identificação de hérnia diafragmática traumática, durante uma laparotomia exploradora, a drenagem pleural sempre deve ser realizada antes do fechamento definitivo do diafragma, no período transoperatório.
1553 Q824166
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade deu entrada na emergência de determinado hospital de alta complexidade às 7 horas da manhã, após queda de bicicleta. Na chegada, apresentava-se hemodinamicamente estável e com dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou pequena quantidade de líquido livre e lesão esplênica grau III (moderada a grave). O cirurgião que o avaliou optou por uma conduta conservadora. No momento, são 15 horas, e a criança encontra-se em observação na unidade de terapia intensiva pediátrica, permanecendo hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de líquido livre abdominal, na tomografia computadorizada, já in...
1554 Q824165
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente jovem de 24 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva por acidente motociclístico, com TCE grave, Glasgow 3, sem sedação, com suporte ventilatório mecânico e sem aminas vasoativas. E realizado US Doppler transcraniano com ausência de fluxo. Intensivista sugere manutenção de múltiplos órgãos do potencial doador adulto morto.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se administrar DDAVP 1-2 ug, preferencialmente endovenoso, para manter a diurese < 4 mL/kg/h.
1555 Q824164
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente jovem de 24 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva por acidente motociclístico, com TCE grave, Glasgow 3, sem sedação, com suporte ventilatório mecânico e sem aminas vasoativas. E realizado US Doppler transcraniano com ausência de fluxo. Intensivista sugere manutenção de múltiplos órgãos do potencial doador adulto morto.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se ventilar o potencial doador com pulmão normal com estratégia protetora, ajustando-se a FiO2 para obter PaO2 > 90 mmHg.
1556 Q824163
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os iten...

1557 Q824162
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os iten...

1558 Q824161
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente é admitido em pronto-socorro e encaminhado para UTI com quadro de miocardiopatia dilatada, doença renal crônica em terapia renal substitutiva, anasarca e dispneia incapacitante, com queda do estado geral há 30 dias. Também encontra-se ictérico, com torpor e sinais de infecção e secreção purulenta pelo local de inserção do Shilley de hemodiálise. Aos exames: leucócitos = 33.000 mm3/L (VR 10.000 mm3), segmentados = 78, com bastonetes = 10, e metamielócitos = 1; plaquetas = 111.000 mm3 (VR > 150.000mm3); ureia 88 mg/dL (VR < 40 mg/dL); creatinina = 2,33 mg/dL (VR = 1,40 mg/dL); bilirrubina total 4,10 mg/dL (VR – 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 2,88 mg/dL (VR = 0,20mg/dL).

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os iten...

1559 Q824160
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Além dos diuréticos tiazídicos, medicamentos que podem causar hiponatremia são: antipsicóticos; antidepressivos tricíclicos, tetracíclicos e atípicos; estabilizadores do humor e anticonvulsivantes como carbamazepina, ácido valproico, gabapentina e lamotrigina; e benzodiazepínicos.
1560 Q824159
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 52 anos de idade, que faz uso de diuréticos tiazídicos para fins estéticos por conta própria, vem se queixando de adinamia, câimbras, hipotermia, náuseas e mal-estar. Durante os exames, descobre-se sódio sérico = 120 mEq/L (VR 135 = 145 mEq) e osmolalidade > 200 mOsm/kg.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente necessita de infusão salina hipertônica, mesmo estando euvolêmica ou hipervolêmica.