Um paciente de dezenove anos de idade, vítima de ferimento por arma branca paraesternal E junto ao apêndice xifoide, foi admitido no pronto-socorro. Encontrava-se obnubilado, taquipneico e taquicárdico. Apresentava ainda, ao exame, distensão das veias do pescoço e sinais de má perfusão periférica. O MV estava presente bilateralmente e não havia dor abdominal nem outras lesões. Recebeu, durante o transporte, 700 mL de cristaloide, sem melhora hemodinâmica.
Nessa situação hipotética, a sequência mais adequada de atendimento para o paciente será
Uma paciente de 68 anos de idade, diabética, no décimo sexto dia pós-operatório de retossigmoidectomia à Hartmann por diverticulite Hinchey IV, encontra-se na unidade de terapia intensiva, ainda sob ventilação mecânica, em uso de meropenem e vancomicina e recebendo dieta por sonda nasoenteral. Há dois dias, voltou a apresentar picos febris, teve pequena piora do leucograma e necessitou de dose baixa de noradrenalina (menor que 2 mcg/kg/min). Apresenta hemocultura positiva para Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC).
Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta adequada para a paciente seja
Um paciente psiquiátrico ingeriu vários objetos perfurocortantes, sendo encaminhado ao pronto-socorro. Na admissão, estava normocárdico, eupneico e sem dor à palpação do abdome, que estava flácido e sem peritonite. Raio-X de abdome mostrou imagens sugestivas de um clipe metálico em topografia de íleo terminal, uma pilha aparentemente em topografia de cólon transverso e uma moeda em projeção de fossa ilíaca esquerda.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente, vítima de ferimento por arma branca no 4.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular, foi admitido no pronto-socorro. Encontrava-se agitado, taquidispneico, taquicárdico e com MV abolido em hemitórax direito, sendo submetido à drenagem intercostal fechada, com saída de grande quantidade de ar e evidente melhora clínica. O raio-X de tórax de controle mostrou pulmão direito parcialmente expandido, mas ainda com pneumotórax moderado desse lado. O paciente refere melhora e saturação de hemoglobina por oxigênio de 94% com máscara de oxigênio, mantendo borbulhamento importante pelo dreno torácico.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será