Um paciente psiquiátrico ingeriu vários objetos perfuroc...

Questão Q691207

2017 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente Programa com Pré Requisito Cirurgia de Cabeça: Cirurgia Geral - Instituto Quadrix do ano 2017 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um paciente psiquiátrico ingeriu vários objetos perfurocortantes, sendo encaminhado ao pronto-socorro. Na admissão, estava normocárdico, eupneico e sem dor à palpação do abdome, que estava flácido e sem peritonite. Raio-X de abdome mostrou imagens sugestivas de um clipe metálico em topografia de íleo terminal, uma pilha aparentemente em topografia de cólon transverso e uma moeda em projeção de fossa ilíaca esquerda.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A A laparotomia exploradora é mandatória de imediato pelo alto risco de perfuração intestinal. B A ressonância nuclear magnética é mandatória para definir a posição anatômica exata desses objetos. C Pode ser feito um raio-X seriado para se avaliar o deslocamento e a progressão dos objetos, assim como a possibilidade de sua eliminação sem cirurgia. D A tomografia computadorizada não deve ser feita, pois um dos objetos é uma pilha. E A melhor opção é a retirada cirúrgica imediata dos objetos por videolaparoscopia.

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