Uma paciente de 67 anos de idade procurou um consultório médico com queixa de alteração do ritmo intestinal há seis meses, caracterizada por diarreia. Ao exame físico, encontrava-se descorada ++/4+. Exame físico abdominal não apresentou alterações. Levou o resultado de um ultrassom de abdome, que mostrava quatro imagens nodulares arredondadas no fígado, de aproximadamente 2 a 3 cm cada, nos segmentos V, VII e VIII.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 25 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal há oito meses. Procurou serviço médico e realizou um ultrassom de abdome, que mostrou cálculos na vesícula. Foi submetida à colecistectomia sem intercorrências. Após oito meses, voltou ao serviço com icterícia, colúria e acolia, que se iniciaram há duas semanas, e realizou outro ultrassom de abdome, que mostrou dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, com presença de imagem arredondada no interior do colédoco distal.
Nesse caso hipotético, o diagnóstico e a conduta mais adequados são, respectivamente,
Um paciente de 47 anos de idade, etilista, procurou o ambulatório com queixa de dor abdominal de forte intensidade, irradiada para o dorso e acompanhada de vômitos, há um dia. Relatou não ter tido episódios prévios semelhantes e realizou exames que mostraram: AST de 87 U/L (nL até 40); ALT de 82 U/L (nL até 40); amilase de 1.245 U/L (nL até 110); fosfatase alcalina de 450 U/L (nL até 250); gama GT de 283 U/L (nL até 65); e bilirrubinas totais de 0,9 U/L (nL até 1).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o passo seguinte após a melhora do surto.
Um paciente de 31 anos de idade relata apresentar pirose acompanhada de regurgitação há três anos. Faz uso de esomeprazol 40 mg com melhora dos sintomas, que voltam a piorar de dois a três dias após a suspensão do medicamento. Realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou esofagite erosiva distal Los Angeles A. Fez ainda pHmetria, que mostrou DeMeester 18 (normal até 14), e manometria com hipotonia de esfíncter esofágico inferior.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 22 anos de idade, que se encontra no décimo dia pós-operatório de gastroplastia redutora, procurou o consultório de seu médico, queixando-se de mal-estar e cansaço há dois dias. Ao exame, encontrava-se descorada +/4+, desidratada +/4+, com pulso de 120 bpm, PA de 120 x 80 mmHg e abdome globoso, flácido e indolor à palpação profunda.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação para a paciente.
