No acompanhamento do trabalho de parto de uma gestante de termo com diabetes gestacional que estava com 6 cm de dilatação e quatro contrações em dez minutos, mesmo sem o uso de ocitocina, realizou-se cardiotocografia para se verificar a vitalidade fetal. O exame revelou frequência cardíaca basal de 115 bpm, variabilidade de 7 bpm e ausência de acelerações ou desacelerações.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que se trate de cardiotocografia categoria

Uma paciente de quarenta anos de idade que está em sua quarta gestação, desta vez gemelar, com idade gestacional de 29 semanas e cinco dias, chegou ao PS com queixa de vômitos e intolerância alimentar de piora progressiva há onze dias. Possui antecedente de dois partos normais e um abortamento. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, hipocorada, desidratada ++/4+, ictérica ++/4, acianótica, com temperatura de 36,8 ºC, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, consciente e orientada. Ao exame obstétrico, notou-se altura uterina de 32 cm, batimentos cardíacos fetais presentes, com frequência de 133 bpm para ambos os fetos, e dinâmica uterina ausente. Exames complementares revelaram: Hb de 14,5 g/dL; Ht de 39%; leucograma de 16.600/mm3; plaquetas 120.000 mm3; urina 1... Ver mais

Uma primigesta de 35 semanas, com elevação de pressão arterial nas últimas duas semanas, chegou ao PS com queixa de náuseas há duas horas, acompanhada de dor epigástrica em cólica, contínua e progressiva. Ao exame, apresentava PA de 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 14 ipm e dor à palpação da região epigástrica. Ao exame obstétrico, notou-se altura uterina de 28 cm, dinâmica uterina ausente, colo grosso posterior e impérvio e batimentos cardíacos fetais presentes, com frequência de 128 bpm. A cardiotocografia revelou boa vitalidade fetal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Sem ter realizado pré-natal, uma gestante procurou atendimento médico, na quadragésima semana de gestação, porque não sentia a movimentação fetal há um dia. Ao exame, apresentava pressão arterial de 120 x 80 mmHg, dextro de 210 mg/dL, altura uterina de 42 cm, dinâmica uterina ausente, colo impérvio e batimentos cardíacos fetais não audíveis. O óbito fetal foi confirmado com ultrassonografia.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Com atraso menstrual de seis semanas, uma paciente apresentou discreto sangramento vaginal. Ao exame especular, notou-se pequena quantidade de sangue coletado em fórnice vaginal posterior, sem sangramento ativo. Realizou-se, ainda, beta hCG quantitativo com valor de 3.457 mUI/mL, USG transvaginal, que mostrou eco endometrial heterogêneo com 20 mm de espessura, e imagem hipoecoica adjacente ao ovário direito de 2,7 cm de diâmetro, além de mínima quantidade de líquido livre na cavidade pélvica.

Nesse caso hipotético, é correto afirmar que

Em sua segunda gestação, ao realizar ultrassonografia de rotina com 32 semanas, uma paciente foi surpreendida com os seguintes achados: feto único vivo e cefálico; biometria compatível com 28 semanas e dois dias; ILA de 4,1 cm; peso estimado de 987 g; índice de pulsatilidade da artéria cerebral média de 1,12; e índice de pulsatilidade da artéria umbilical de 1,53.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 45 anos de idade procurou o serviço de ginecologia endócrina para orientação sobre contracepção. Ela refere que, há seis meses, iniciou, no período noturno, quadro de ondas de calor que não alteram sua qualidade de vida. Além disso, é hipertensa compensada em uso de captopril e nega outras doenças, G2PN20A e antecedentes familiares dignos de nota.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser realizada.

Um casal procurou o serviço de infertilidade com a queixa de não estarem conseguindo engravidar há três anos. Ela tem 34 anos de idade, nega uso de medicamentos, refere diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos e, devido a isso, irregularidade menstrual, ficando meses sem menstruar, e mostra histerossalpingografia sem alterações e ultrassonografia com a presença de mioma subseroso em região fúndica uterina com 2 cm em seu maior diâmetro. Ele tem 36 anos de idade e nega doenças ou cirurgias, mostrando espermograma com os seguintes achados pertinentes: concentração por mL de 8 milhões/mL (normal ≥ 15 milhões/mL), motilidade progressiva de 15% (normal ≥ 32%); e morfologia de 1% (normal ≥ 4%).

Considerando essa situação hipotética, assinale a alt... Ver mais

Uma paciente de 41 anos de idade procurou o PS com queixa de sangramento vaginal de moderada intensidade, com a saída de coágulos, há três horas. Refere irregularidade menstrual com piora progressiva nos últimos seis meses e ser laqueada. Nega doenças, uso de medicações e tabagismo. Ao exame físico, apresentava-se descorada e com PA de 120 x 80 mmHg. O exame abdominal não mostrou alterações. Ao exame especular, observou-se presença de coágulos na vagina, com a saída de sangue pelo orifício externo do colo uterino, e, ao toque, útero em anteversoflexão, com tamanho normal e regiões anexiais livres.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico e a melhor conduta, considerando-se a eficácia e a segurança, sejam, respectivamente,