1501 Q689380
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 60 anos de idade com obesidade mórbida e hipertensão de difícil controle, foi a consulta com pneumologista encaminhada por médico do posto de saúde e apresentou polissonografia que demonstrava 10 episódios de eventos obstrutivos durante 1 hora de sono.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A hipertensão arterial sistêmica dessa paciente pode ser também explicada pela vasodilatação sistêmica em função do aumento da pCO2.
1502 Q689379
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher, 60 anos de idade com obesidade mórbida e hipertensão de difícil controle, foi a consulta com pneumologista encaminhada por médico do posto de saúde e apresentou polissonografia que demonstrava 10 episódios de eventos obstrutivos durante 1 hora de sono.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa paciente deve ser encaminhada para uvulopalatofaringoplastia, em razão do quadro de apneia obstrutiva do sono branda.
1503 Q689378
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

C.S.J, 45 anos, do sexo feminino é internada por apresentar colangite grave. No primeiro dia de internação na UTI, é submetida a ventilação mecânica com difícil manejo respiratório.

O Raio X de tórax evidencia infiltrado intersticial e alveolar difuso, além de relação P/F (pO2/FiO2) de 80 mmHg.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É um quadro de síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) leve em fase proliferativa.
1504 Q689377
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

C.S.J, 45 anos, do sexo feminino é internada por apresentar colangite grave. No primeiro dia de internação na UTI, é submetida a ventilação mecânica com difícil manejo respiratório.

O Raio X de tórax evidencia infiltrado intersticial e alveolar difuso, além de relação P/F (pO2/FiO2) de 80 mmHg.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente encontra-se na fase exudativa da doença pulmonar.
1505 Q689376
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

C.S.J, 45 anos, do sexo feminino é internada por apresentar colangite grave. No primeiro dia de internação na UTI, é submetida a ventilação mecânica com difícil manejo respiratório.

O Raio X de tórax evidencia infiltrado intersticial e alveolar difuso, além de relação P/F (pO2/FiO2) de 80 mmHg.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os níveis altos de PEEP nessa paciente devem indicar reabilitação pulmonar na alta hospitalar.
1506 Q689375
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

C.S.J, 45 anos, do sexo feminino é internada por apresentar colangite grave. No primeiro dia de internação na UTI, é submetida a ventilação mecânica com difícil manejo respiratório.

O Raio X de tórax evidencia infiltrado intersticial e alveolar difuso, além de relação P/F (pO2/FiO2) de 80 mmHg.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Essa paciente apresenta permeabilidade pulmonar aumentada com edema intersticial e alveolar rico em proteínas.
1507 Q689374
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.SL., 62 anos de idade, moradora da periferia, deu entrada na emergência de um hospital apresentando insuficiência respiratória e em choque séptico. Realizou gasometria arterial que evidenciou pH = 7,03, pCO2 = 25 mmHg, pO2 = 50 mmHg, bicarbonato = 9 mEq/L, lactato = 11 mmol/L. Na radiografia de tórax, há consolidações em base e cavitação em ápice direito. Constatou-se também coletados culturais e escarro com BAAR 3+.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Levofloxacino, gentamicina e amicacina parenterais são opções de tratamento para essa paciente, uma vez que está impossibilitada de receber medicamentos por via oral no momento.
1508 Q689373
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.SL., 62 anos de idade, moradora da periferia, deu entrada na emergência de um hospital apresentando insuficiência respiratória e em choque séptico. Realizou gasometria arterial que evidenciou pH = 7,03, pCO2 = 25 mmHg, pO2 = 50 mmHg, bicarbonato = 9 mEq/L, lactato = 11 mmol/L. Na radiografia de tórax, há consolidações em base e cavitação em ápice direito. Constatou-se também coletados culturais e escarro com BAAR 3+.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O RHZE deve ser introduzido assim que possível e quando a paciente estiver estável.
1509 Q689372
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.SL., 62 anos de idade, moradora da periferia, deu entrada na emergência de um hospital apresentando insuficiência respiratória e em choque séptico. Realizou gasometria arterial que evidenciou pH = 7,03, pCO2 = 25 mmHg, pO2 = 50 mmHg, bicarbonato = 9 mEq/L, lactato = 11 mmol/L. Na radiografia de tórax, há consolidações em base e cavitação em ápice direito. Constatou-se também coletados culturais e escarro com BAAR 3+.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não há necessidade de cobertura para germes atípicos, tendo em vista a gravidade do caso.
1510 Q689371
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.SL., 62 anos de idade, moradora da periferia, deu entrada na emergência de um hospital apresentando insuficiência respiratória e em choque séptico. Realizou gasometria arterial que evidenciou pH = 7,03, pCO2 = 25 mmHg, pO2 = 50 mmHg, bicarbonato = 9 mEq/L, lactato = 11 mmol/L. Na radiografia de tórax, há consolidações em base e cavitação em ápice direito. Constatou-se também coletados culturais e escarro com BAAR 3+.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O geneXpert do escarro, para identificação do Mycobacterium tuberculosis, é superior ao BAAR.