Diante de uma suspeita clínica de cistite intersticial, o principal papel da biópsia vesical é o de excluir um carcinoma in situ.

Os carcinomas embrionários compartilham com os seminomas a positividade para alguns marcadores imuno-histoquímicos como o CD30 e o c-kit.

A classificação atualmente adotada para os carcinomas uroteliais reconhece como entidades: o papiloma benigno, um grupo de neoplasias uroteliais papilares de baixo potencial maligno e dois graus de carcinoma (baixo e alto grau).

A maioria dos tumores testiculares é composta por mais de um padrão histológico.

O sistema de Gleason utiliza a pontuação somada da combinação de um grau primário (padrão dominante) e de um grau secundário (segundo padrão mais frequente).

Os condilomas acuminados são lesões benignas, causadas pelos HPVs (papilomavírus humano) 6 e 11.

A neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) pode ser dividida em dois grandes grupos: a VIN clássica ou usual, relacionada à infecção pelo HPV, e a VIN diferenciada, negativa para o HPV.

O câncer do colo uterino está relacionado à infecção sexualmente transmissível pelos HPVs (papilomavírus humano) 16 e 18, associado a fatores do hospedeiro, como por exemplo o uso de nicotina.

As colorações imuno-histoquímicas para o Ki67 e p16 são úteis na confirmação diagnóstica, em casos difíceis de lesão intraepitelial escamosa do colo uterino.

Adoença de Paget vulvar, assim como a do mamilo, está em 100% dos casos relacionada a uma neoplasia intraductal subjacente.

A hiperplasia endometrial complexa com atipias exibe uma considerável sobreposição histológica com o adenocarcinoma endometrioide bem diferenciado.

O carcinoma endometrial seroso mostra, na grande maioria dos casos, mutação no gene supressor de tumor p53, podendo a proteína alterada ser detectada por coloração imunohistoquímica no núcleo das células tumorais.

Os tumores müllerianos mistos consistem em adenocarcinomas endometriais, com alterações malignas no estroma.

Histologicamente, em um adenocarcinoma endometrioide do endométrio, a presença de 70% de áreas sólidas caracteriza um tumor grau 2.

Em gestantes, os leiomiomas podem exibir mitoses e/ou necrose.

Teratoma

Disgerminoma.

Coriocarcinoma.

Androblastoma.

Tumores serosos limítrofes (borderline) podem surgir em ou se estender até as superfícies peritoneais com implantes não invasivos.

Os tumores serosos limítrofes (borderline) são caracterizados histologicamente por maior complexidade arquitetural, com a presença de estratificação epitelial e leve atipia nuclear, sem crescimento destrutivo do estroma.

A condição clínica denominada pseudomixoma peritoneal, na grande maioria das vezes, está associada a neoplasias mucinosas primárias dos ovários.

Os corpos de psamoma caracterizam os tumores serosos, porém não são específicos para neoplasia.

A maioria dos tumores ovarianos mucinosos primários é unilateral.

somente os carcinomas ductais se originam de células da unidade terminal ductal lobular da mama.

alterações morfológicas benignas, historicamente denominadas “alterações fibrocísticas”, incluem: cistos com ou sem metaplasia do epitélio de revestimento, fibrose estromal e adenose.

a adenose esclerosante é uma lesão proliferativa benigna da mama, caracterizada pela manutenção do arranjo lobular normal, com compressão e distorção das porções centrais da lesão.

a hiperplasia atípica da mama é uma proliferação celular que se assemelha ao carcinoma in situ, mas com alterações quantitativas e qualitativas insuficientes para o diagnóstico de carcinoma.

a maioria dos carcinomas intraductais mostra padrão de crescimento com mais de um subtipo histológico.

o carcinoma lobular in situ (CLIS) é sempre um achado incindental de biópsia, já que não está associado a calcificações ou reações estromais que produzam densidades mamográficas.

o carcinoma ductal in situ com microinvasão é diagnosticado quando existe área de invasão estromal medindo mais de 1,0 cm.

o carcinoma lobular in situ (CLIS) quase sempre expressa os receptores de estrógeno (RE) e de progesterona (RP).

os carcinomas mamários do tipo “Luminal A” são RE positivos e HER2/neu negativos e respondem bem ao tratamento hormonal.

os carcinomas mamários do tipo “Basal-símile” são triplamente negativos, ou seja, não expressam RE, RP ou HER2/neu. Porém, são positivos para marcadores típicos de células mioepiteliais, como P-caderina e p63.

o carcinoma papilar variante folicular mostra as alterações citológicas típicas do carcinoma papilar, porém com arquitetura folicular.

os microcarcinomas papilares são definidos como carcinomas papilares convencionais, menores que 1,0 cm de diâmetro em tamanho, e geralmente confinados à glândula tireoide.

focos de invasão vascular sanguínea e linfática são aspectos frequentemente vistos nos carcinomas papilares, mesmo nas lesões pequenas.

o carcinoma de células de Hürthle é considerado uma variante do carcinoma folicular.

a disseminação linfática é incomum em cânceres foliculares.

A maioria dos adenomas adrenocorticais é clinicamente silenciosa.

Nos feocromocitomas, a presença de necrose e a invasão capsular e vascular são critérios definitivos para diagnóstico de malignidade.

Macroscopicamente, os adenomas adrenocorticais têm coloração amarelada devido à presença de lipídios.

O carcinoma adrenocortical é, em geral, grande e apresenta áreas de necrose e hemorragia.

Os carcinomas metastáticos para o córtex da suprarrenal são mais comuns do que os cânceres adrenocorticais primários.

a presença de mitoses no componente dérmico é fator prognóstico importante, principalmente nos chamados “melanomas finos”.

o índice de Breslow é medido a partir da camada granulosa até a célula tumoral dérmica mais profunda.

o lentigo maligno é o subtipo histológico de comportamento mais indolente, acometendo em geral a face de pacientes idosos.

a fase de crescimento vertical é definida pela presença de componente neoplásico na derme superficial.

o subtipo histológico lentiginoso acral/mucoso não está relacionado à exposição solar.