Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

O tratamento clínico com medicações, especialmente a duloxetina — que parece estimular o núcleo de Onuf na medula —, apresenta resultados promissores na abordagem da incontinência urinária de esforço.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial laparoscópica não é possível sem que se faça o controle adequado do pedículo vascular.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial em tumores localizados não apresenta as mesmas taxas de sobrevida e controle da doença a longo prazo quando comparada com a nefrectomia radical.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Em casos de lesões bilaterais e de ocorrência familiar, devem ser pesquisadas doenças específicas, como von Hippel-Lindau, e lesões tumorais em outros órgãos.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A punção percutânea guiada por ultrassom ou tomografia computadorizada para a extração de amostra para biópsia está absolutamente contraindicada, em função do alto risco de implante de células malignas no trajeto da agulha de punção.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A identificação de tumores multifocais leva à impossibilidade de serem realizadas nefrectomias parciais com segurança oncológica.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

O estadiamento pré-operatório tem baixa correlação com prognóstico e recidiva da doença nos pacientes submetidos a prostatectomia radical e linfadenectomia pélvica simultânea.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

A hormonoterapia neoadjuvante diminui a vascularização prostática e a incidência de complicações vasculares nos pacientes a serem submetidos a prostatectomia radical.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

A invasão perineural identificada na biópsia pré-operatória tem importância prognóstica e apresenta correlação com doença extraprostática.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

São contraindicações absolutas para a prostatectomia radical com preservação do feixe neurovascular da ereção: doença localmente avançada, impotência pré-operatória e pacientes com PSA pré-operatório superior a 20 ng/mL ou doença palpável no ápice prostático.