Questões de Concurso de Medicina - Página 52

511 Q337784

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Com base nas Diretrizes Brasileiras de Dispositivos Eletrônicos Implantáveis (DECA/SBCCV), constitui recomendação classe I para implante de MP definitivo em paciente com BAV do 3.º grau:

A consequente à cirurgia cardíaca sem perspectiva de reversão < 15 dias (NE C). B congênito, assintomático, QRS estreito, com frequência apropriada para a idade e aceleração adequada ao exercício, sem cardiomegalia, arritmia ventricular e QT longo (NE C). C permanente ou intermitente, irreversível, de qualquer etiologia ou local, com sintomas de hipofluxo cerebral ou IC consequentes à bradicardia (NE C). D congênito, com QRS estreito, boa resposta cronotrópica, sem cardiomegalia, com arritmia ventricular expressiva ou QT longo (NE C). E consequente à cirurgia cardíaca, assintomático, persistente > 15 dias, com QRS estreito ou ritmo de escape nodal e boa resposta cronotrópica (NE C).

512 Q337782

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

O implante de marca-passo VVI é indicado para paciente com BAV associado a

A FA permanente. B condução retrógrada VA. C função sinusal normal e átrio estável. D DNS e átrio estável. E QRS estreito e QT longo.

513 Q337780

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Os tumores benigno e maligno mais prevalentes no coração são, respectivamente,

A mixoma e metástases. B rabdomioma e angiosarcoma. C rabdomioma e melanoma. D mixoma e rabdmiosarcoma. E mixoma e angiosarcoma.

514 Q337778

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Com relação ao transplante cardíaco, é correto afirmar que

A são utilizados, para redução de erros na escolha do receptor, índices de gravidade e modernamente afirma-se que diabetes melito, depressão crônica e anormalidades no metabolismo dos hormônios da tireoide não constituem fatores associados a prognóstico reservado. B a melhor indicação é para pacientes portadores de ICC refratária com múltiplas internações em classe funcional III intermitente com IV ou IV persistente. C hiper-resistência pulmonar (>6U wood) fixa ou gradiente transpulmonar acima de 15 mmHg não constituem contraindicação ao transplante. D é indicado para portadores de classe funcional III ou IV sem otimização terapêutica. E é indicado quando o paciente foi portador de FEVE < 30% isoladamente.

515 Q337776

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Acerca dos riscos para paciente portador de marca-passo cardíaco definitivo, assinale a alternativa correta.

A Telefones celulares, telefones sem fio, blue tooth, walkie talkie, wireless ou Wi-Fi modernos não geram campo eletromagnético capaz de provocar reversão do marca-passo e choques inapropriados do CDI. B As antenas de telefonia celular no Brasil desde 2009 adotaram tecnologia digital por recomendação da ANATEL, emitindo onda pulsada de baixa frequência, não oferecendo risco aos portadores de MP. C Para uso do eletrocautério em cirurgia não cardíaca, basta adaptar ímã sobre o gerador do marca-passo para protegê-lo de danos aos seus circuitos eletrônicos. D Para defibrilação externa, as pás do desfibrilador devem ser colocadas perpendicularmente ao eixo gerador-eletrodo, respeitando uma distância mínima de 15 cm da unidade geradora. E Colchões magnéticos ou com mini-ímãs podem ser usados livremente, pois na realidade não utilizam ímãs verdadeiros, e o campo magnético gerado é desprezível.

516 Q337774

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Quanto à conduta na insuficiência mitral aguda, é correto afirmar que

A o estudo hemodinâmico deve ser realizado sempre de modo a afastar etiologia isquêmica, que é uma das causas mais comuns. B o uso de vasodilatadores e inotrópicos é contraindicado por aumentar a pré-carga, levando a maior risco de edema agudo de pulmão. C o tratamento inicial visa estabilizar o doente, enquanto se ultimam diagnóstico e oportunidade cirúrgica. Utilizam-se, nessa situação, vasodilatadores, diuréticos e inotrópicos. D o paciente pode ser operado eletivamente por se tratar de lesão muito bem tolerada. E é uma emergência em cirurgia cardíaca, e o paciente deve ser prontamente levado ao centro cirúrgico.

517 Q337772

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa correta.

A A insuficiência tricúspide, geralmente associada à doença valvar mitral, aumenta a incidência de complicações, acrescentando risco à evolução clínica da gestação. B A insuficiência aórtica é mal tolerada na gravidez devido aos mecanismos adaptativos da gestação, que aumentam a volemia, piorando o volume regurgitante. C A insuficiência mitral reumática é a valvopatia de maior incidência em gestantes, atingindo até 31% em várias casuísticas. D A estenose mitral é a valvopatia mais frequente no ciclo gravidicopuerperal. E O prolapso da valva mitral, durante a gestação, sobretudo a partir do 2.° semestre, geralmente evolui para insuficiência mitral de leve e moderada, aumentando o risco gestacional.

518 Q337770

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Com relação à indicação cirúrgica na estenose aórtica, assinale a alternativa correta.

A Do ponto de vista clínico, uma vez que haja angina, insuficiência cardíaca ou síncope, o tratamento cirúrgico é mandatório. B A cirurgia está indicada na estenose aórtica leve quando o paciente é operado por outras valvopatias, já que a lesão aórtica irá evoluir. C A cirurgia está indicada nos casos de estenose aórtica acentuada, apenas em pacientes com angina pelo risco de morte súbita. D A cirurgia não está indicada se houver disfunção ventricular grave, por já não haver benefício na correção cirúrgica nessa situação. E A cirurgia está indicada para qualquer grau de estenose, mesmo sem hipertrofia ventricular esquerda, de modo a preservar a função do ventrículo.

519 Q337768

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

A remoção da válvula pulmonar para implante em posição aórtica e reconstrução da via de saída do ventrículo direito com um homoenxerto pulmonar (ou aórtico) constituem a essência da operação de

A Jatene. B Rastelli. C Magoon. D Shoemaker. E Ross.

520 Q337766

Medicina

Ano: 2012

Banca: Fundação Universa (FUNIVERSA)

Acerca da endocardite infecciosa de valva nativa, assinale a alternativa correta.

A As penicilinas estão em desuso na endocardite infecciosa como primeira opção, pois se tem observado resistência bacteriana cada vez maior em estudos prospectivos realizados nos últimos anos. B Tendo em vista os germes mais prevalentes, deve-se iniciar terapêutica empírica com penicilina G cristalina ou ceftriaxone mais gentamicina. A vancomicina é reservada para casos de alergia a penicilinas. C O tratamento clínico inicial deverá ser baseado na identificação do germe e no antibiograma, mas, na ausência destes, deve-se utilizar preferencialmente vancomicina como primeira opção pelo espectro ampliado para estafilococos resistentes. D Após início da antibioticoterapia, o paciente deve ser prontamente conduzido ao centro cirúrgico sob risco embolização e sepse grave. E Os microrganismos mais prevalentes em endocardite de valva nativa são grupo HACEK e gram-negativos.

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