Um paciente com 60 anos de idade, grande fumante (40 maços por ano), etilista (meia garrafa de destilado por dia), apresenta história de disfagia há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Endoscopia respiratória mostrou lesão vegetante de cerca de 4 cm, sem obstrução total da luz, a cerca de 25 cm da ADS. Uma biópsia foi realizada, confirmando neoplasia maligna.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
No quadro descrito, trata-se de um T2 N1.Em uma sala de parto, ao atender a um neonato envolto em mecônio espesso, que não respirou ao nascer e estava hipotônico, o médico promoveu, rapidamente e em ordem sequencial, as seguintes ações: proveu calor e posicionou a cabeça; secou vigorosamente e aplicou repetidamente piparotes nos pés; aspirou a orofaringe com uma sonda traqueal de grosso calibre; ventilou com pressão positiva por meio de balão e máscara por 30 segundos. Ao final dos 30 segundos de ventilação, reavaliou apenas se a criança estava respirando, o que não ocorria espontaneamente.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes, com relação à ordem e à correta aplicação das medidas, baseadas nas normas de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria.
...Um recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas, que nasceu de parto cesariano eletivo, por indicação materna, estava vigoroso e pesou 2.450 g. Com 1 hora de vida, o neonato passou a apresentar desconforto respiratório, necessitando de oxigenioterapia sob CPAP nasal. Uma radiografia do seu tórax mostrou hiperinsuflação, derrame intercisural à direita, aumento da trama broncovascular e discreta cardiomegalia. Com 24 horas de vida, o bebê encontrava-e sob oxigenioterapia no capacete com FiO2 de 0,3 e uma gasometria arterial mostrou pH 7,4, PO2 80 mm Hg, pCO2 45 mm Hg, HCO3 20 mEq/L BE -2.
Julgue os itens seguintes acerca desse caso clínico.
Não há indicação do uso de antibióticos como terapêutica complementar.Em agosto de 2009, um pré-escolar com 3 anos de idade, hígido, foi atendido com histórico de que há 5 dias apresentava coriza, febre, tosse e astenia, ao que se seguiu dificuldade respiratória. No exame clínico, o médico observou queda do estado geral, não aceitação de líquidos, temperatura de 38 ºC, frequência respiratória de 50 irm, tiragem subcostal, cianose de extremidades e murmúrio vesicular diminuído no terço inferior do hemitórax esquerdo à ausculta. Uma radiografia do tórax mostrou condensação em terço inferior do hemitórax esquerdo e o hemograma completo apresentava leucocitose com desvio à esquerda.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Segundo as normas do AIDPI, o diagnóstico deve ser o de pneumonia.