Paciente do sexo masculino, 82 anos, previamente hígido e sem comorbidades, com história de dor em fossa ilíaca esquerda há 48h. Há anorexia, náuseas e hipoatividade. Ao exame, o paciente está levemente desidratado e febril. Pressão arterial 90X60mmHg. Há dor à palpação superficial e profunda da região referida pelo paciente. Sinal de Blumberg ausente. Ruídos hidroaéreos ausentes no abdômen, que se apresenta hipertimpânico à percussão. Tomografia computadorizada abdominal mostra a presença de múltiplos divertículos colônicos, além de coleção intracavitária em íntimo contato com o sigmóide. Assinale a alternativa em que se encontram as condutas que devem ser idealmente observadas:
Com relação à utilização de medidas antropométricas, na avaliação do estado nutricional em idosos, analise as afirmativas abaixo.
I. As medidas de peso e da circunferência da cintura predizem tanto a massa muscular quanto o tecido adiposo.
II. A medida isolada da circunferência muscular do braço indica a quantidade de gordura corporal.
III. As pregas cutâneas do tríceps e a subescapular determinam a massa de gordura corporal.
IV. A medida da estatura pode ser estimada, utilizando-se o comprimento do antebraço.
Assinale a alternativa CORRETA.
São considerados critérios clássicos para o diagnóstico de sepse em idosos:
I. Febre (maior que 38° C) ou hipotermia ( inferior a 36° C).
II. Leucocitose ou leucopenia acentuadas.
III. Bradipnéia (menor que 16 rpm). IV. Elevação da freqüência cardíaca (maior que 90 bpm).
Assinale a alternativa CORRETA.
Mulher, 70 anos de idade, professora aposentada, vem se queixando de esquecimento e insônia nos últimos 8 meses. Familiares relatam que ela tem estado orientada, porém apresentando ideações que o marido irá abandoná-la. Durante a entrevista médica, apresentava-se apática, com lentificação psicomotora, diminuição da atenção, da memória para fatos recentes e da fluência verbal e, admitindo pensamentos suicidas. Sua pontuação no Miniexame do Estado Mental (MMSE Foltein) é de 21 e na Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage é de 16. Qual das opções abaixo, seria a melhor conduta para essa paciente?
A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença degenerativa primária do sistema nervoso central. Sobre essa doença, ainda podemos afirmar que
No tratamento de pacientes com transtorno bipolar, o lítio é um dos medicamentos de escolha, apresentando, no entanto, algumas características peculiares, quando administrado em idosos. Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA
Dentre as características diferenciais entre delírium e depressão, podemos afirmar.
I. O início do delírium é insidioso, e o da depressão, brusco.
II. No delirium, a consciência é reduzida, e na depressão, clara.
III. A cognição no delirium está globalmente prejudicada, e na depressão, a memória não está prejudicada. IV. A atenção no delirium está globalmente desorientada, e na depressão existe prejuízo mínimo (distrativo).
Assinale a alternativa CORRETA.
Nos casos de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), medidas terapêuticas específicas devem ser tomadas, dentre elas, o uso de tromboembolíticos, EXCETO, quando
I. O AVCI atinge território carotídeo e vertebrobasilar.
II. O intervalo entre o quadro ictal estiver no início da administração de medicação é de mais de 3 horas.
III. A Glicemia estiver menor que 50 mg/dL ou maior que 400 mg/dL.
IV. A Pressão arterial sistólica estiver menor que 185 mmHg ou diastólica, maior que 110 mmHg.
Assinale a alternativa CORRETA.
Homem, 70 anos, deu entrada no serviço de urgência, apresentando dor torácica, dispnéia e sudorese, com quadro sugestivo de síndrome isquêmica aguda. Diante do quadro, a abordagem terapêutica nos primeiros 10 minutos deve incluir:
I. nitroglicerina sublingual ou spray;
II. ácido acetil salicílico na dose de 160 a 325 mg;
III. iniciar heparina na dose de 70 UI/Kg;
IV. angioplastia primária; V. oxigênio 2 a 4 L/min.
Assinale a alternativa CORRETA.
Verifique a asserção e a razão
Na incontinência urinária em idosos, observa-se como causa estabelecida a hipoatividade do músculo detrusor da bexiga, que ocorre quando a capacidade contrátil da bexiga é tão reduzida, que resulta em incontinência por transbordamento, sendo, PORTANTO, a causa mais comum de incontinência urinária na população geriátrica.
e assinale a alternativa CORRETA.