Paciente do sexo masculino, 82 anos, previamente hígido e sem comorbidades, com história de dor em fossa ilíaca esquerda há 48h. Há anorexia, náuseas e hipoatividade. Ao exame, o paciente está levemente desidratado e febril. Pressão arterial 90X60mmHg. Há dor à palpação superficial e profunda da região referida pelo paciente. Sinal de Blumberg ausente. Ruídos hidroaéreos ausentes no abdômen, que se apresenta hipertimpânico à percussão. Tomografia computadorizada abdominal mostra a presença de múltiplos divertículos colônicos, além de coleção intracavitária em íntimo contato com o sigmóide. Assinale a alternativa em que se encontram as condutas que devem ser idealmente observadas:
Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com amicacina e metronidazol. Colonoscopia de urgência para definir indicação cirúrgica.
Hidratação com colóides. Antibioticoterapia com cefoxitina. Não realizar colono na urgência. Indicação de drenagem da coleção por via transsigmoideana endoanal
Hidratação com colóides. Antibioticoterapia com linezolida e aztreonam. Realizar colonoscopia de urgência para descompressão. Cirurgia eletiva 2 semanas de tratamento.
Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com ertapenem. Não realizar colonoscopia de urgência. Indicação de drenagem da coleção após estabilização da condição clínica
Hidratação com cristalóides. Antibioticoterapia com vancomicina e moxifloxacino. Realizar retossigmoidoscopia de urgência para avaliar perviedade colônica. Indicação de hemicolectomia esquerda com anastomose colorretal durante o procedimento
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