Homem de 65 anos, diabético, com revascularização miocárdica há 4 anos, refere dispnéia aos esforços há 1 mês. Faz uso diário de enalapril 20 mg, hidroclorotiazida 50 mg, propranolol 80 mg e glimepirida 4 mg. Nega ortopnéia, dispnéia noturna e edema pré-tibial. O exame físico é normal e tem hemograma, uréia, creatinina, sódio e potássio recentes normais. A radiografia de tórax é normal. O médico solicita cintilografia do miocárdio (MIBI) com dipiridamol. A sua suspeita clínica certamente foi

Mulher de 62 anos, tabagista, sem antecedentes mórbidos, queixa-se de dor precordial em aperto, com irradiação para o braço esquerdo, há 1 hora. Refere dor semelhante nos dois últimos dias relacionada a esforços e que cedia em poucos minutos com repouso. O eletrocardiograma mostra depressão do segmento ST, de 1 mm, nas derivações inferiores e em V5 e V6. Não houve elevação de enzimas cardíacas em duas coletas realizadas em 6 horas de intervalo. Neste caso, NÃO haverá nenhum benefício ao administrar

Mulher de 84 anos, assintomática e sem antecedentes mórbidos significativos será submetida a uma cirurgia para correção de fratura de quadril. É solicitada uma avaliação clínica pré-operatória. O hemograma, glicemia, uréia, creatinina e coagulograma são normais. O ECG é normal, com 1 extrassístole supraventricular em todo o traçado. Apresenta pulso de 76 bat/min, pressão arterial de 110 × 70 mmHg, ausência de edema periférico e de estase venosa jugular. Os pulmões estão livres e há um sopro sistólico 2+/6+ em focos da base, com irradiação para o pescoço. O clínico deve

Um derrame pleural pode ser definido como exsudato se apresentar

Para a confirmação diagnóstica de doença pulmonar obstrutiva crônica, tem maior valor preditivo positivo, a

São causas de tosse crônica com radiografia de tórax normal, EXCETO,

Homem de 18 anos apresenta sintomas de infecção urinária confirmada por urocultura. Ele refere infecção semelhante diagnosticada e tratada há 2 anos. O médico deve

Na grande maioria das vezes, o agente etiológico da erisipela é

No aconselhamento de um adulto portador de hepatite C crônica, em relação à transmissibilidade da doença, é correto afirmar que

Mulher de 74 anos, previamente hígida, está internada em virtude de um infarto agudo do miocárdio, não complicado. Cerca de 18 horas depois acorda, de madrugada, agitada, retira a venoclise e o cateter de O2, chama pessoas que já morreram pelo nome, diz coisas desconexas e não aceita permanecer deitada. Apresenta pressão arterial de 170 × 80 mmHg, pulso de 116 bat/min, freqüência respiratória de 22 mov/min, temperatura de 36,6°C, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, sem déficits motores. O diagnóstico mais provável é