Paciente com choque séptico, ventilado mecanicamente há 48 horas, pressão arterial média de 59mmHg, tem exames laboratoriais que mostram: hemoglobina = 8,3g/dL; hematócrito = 26,7%; leucócitos = 14.620/mm3 sem desvio; lactato = 3,0mmol/L; pH = 7,28; PaCO2 = 35mmHg; PaO2 = 85mmHg; HCO3 = 17mEq/L; e SaO2 = 96%. Com base no caso clínico apresentado, a associação clínico-laboratorial é de:
As complicações da ventilação mecânica relacionadas às pressões aplicadas artificialmente no sistema respiratório são umas das mais preocupantes na população neonatal. As complicações induzidas pela pressão positiva em pacientes neonatais prematuros apresentam o seguinte mecanismo fisiopatológico:
Homem de 44 anos, com RASS = -5, é intubado e ventilado mecanicamente (modo PCV, pressão inspiratória = 40cmH2O; tempo inspiratório = 1,2s; FR = 20irpm; volume corrente (VC) = 200mL aproximadamente; PEEP = 5cmH2O; e FiO2 = 100%). Com esses ajustes ventilatórios, a gasometria revelou: pH = 7,15; PaCO2 = 85mmHg; PaO2 = 300mmHg; HCO3 = 32mmol/L; BE = -2mmol/L; e SaO2 = 99%. A ausculta pulmonar verificou murmúrio vesicular universalmente reduzido, com sibilos expiratórios difusos. O raciocínio e o ajuste ventilatório mais adequados diante desse quadro, respectivamente, são:
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção hospitalar que mais comumente acomete pacientes internados em UTI. De acordo com as Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, são medidas preventivas de PAV:
Idosa, obesa, com agudização da DPOC, necessitou de intubação orotraqueal, permanecendo seis dias em suporte ventilatório. Teve uma falha de extubação e, após dois dias, foi submetida ao novo teste de respiração espontânea (TRE) que revelou os seguintes parâmetros: pH = 7,25; PaO2 = 52mmHg; pCO2 = 65mmHg; HCO3 = 36; febre; tremores; FR = 36; IRRS = 108; e roncos difusos na ausculta pulmonar. O tipo de desmame e a conduta fisioterapêutica nesse caso, respectivamente, são:
Fisioterapia
Fisioterapia Respiratória
Fisioterapia em Pacientes de UTI
Ventilação Mecânica
Ano:
2022
Banca:
UNIOESTE
Muitos pacientes internados em unidades de terapia intensiva que necessitam de assistência em ventilação mecânica evoluem com sepse. Com base nesse conhecimento, avalie as afirmações a seguir e defina se elas são verdadeiras ou falsas e depois identifique a alternativa que tenha a ordem CORRETA.
( ) A sepse exacerba a ocorrência de prejuízos atrelados à ventilação mecânica. Dentre esses prejuízos, destaca-se a fraqueza muscular adquirida na UTI.
( ) A Estimulação Elétrica Neuromuscular pode ser uma alternativa segura para prevenir a fraqueza muscular adquirida na UTI, mesmo para pacientes críticos.
A evolução tecnológica e científica atrelada à atuação multidisciplinar em saúde tem proporcionado um aumento significativo da sobrevida aos pacientes criticamente enfermos. Complicações oriundas da imobilidade nas unidades de terapia intensiva contribuem para o declínio funcional, redução da qualidade de vida e diminuição da sobrevida após a alta. Sobre a atuação do fisioterapeuta junto a pacientes criticamente enfermos, analise as afirmativas abaixo: I. Os recursos terapêuticos para expansão ou reexpansão pulmonar no manejo dos pacientes criticamente enfermos surgiram pela necessidade de se prevenir ou tratar a redução de volume pulmonar. II. A estimulação ele?trica neuromuscular (EENM) e? um recurso que deve ser utilizada em pacientes críticos junto a aqueles incapazes de re...
Entre os recursos terapêuticos utilizados na fisioterapia pneumo-funcional encontra-se a pressão positiva expiratória final (PEEP) que consiste em um recurso a pacientes em ventilação mecânica e em respiração espontânea, onde cria-se uma resistência a fase expiratória do paciente. Tendo em vista os benefícios proporcionados por este recurso, assinale a alternativa que contenha somente benefícios proporcionados pelo uso da PEEP ao paciente.
Fisioterapia
Fisioterapia Respiratória
Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia)
Ventilação não Invasiva
+
1
Ano:
2022
Banca:
IBADE
A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo SARSCoV-2 (Coronavirus). Um dos principais acometimentos nos pacientes é o sistema pulmonar. A Fisioterapia Respiratória desempenha um papel importante nos sintomas do coronavírus. Quais são as condutas de atuação do Fisioterapeuta junto à equipe multidisciplinar?
A respeito das alterações da mecânica ventilatória encontradas na DPOC, analise as afirmativas. I - Reduzida capacidade dos músculos ventilatórios para sustentar a carga ventilatória durante o esforço. II - Combinação de hiperinsuflação passiva e dinâmica coloca os músculos respiratórios em desvantagem mecânica. III - Reduzida capacidade de gerar força muscular diafragmática provocada por diminuição da zona de aposição. IV - Acentuado aprisionamento de ar nos pulmões não compromete a capacidade inspiratória.
