No que se refere aos sinais vitais e instrumentos para sua medição, julgue os itens subseqüentes.
O pulso poplíteo pode ser palpado na face anterior e medial da coxa, abaixo do ligamento inguinal.
Um homem de 86 anos de idade, após acompanhamento médico, foi submetido a uma cirurgia devido a um câncer colorretal. Foi realizada uma ressecção abdominoperitoneal com colostomia sigmóide permanente. Durante o pós-operatório, o quadro evoluiu para uma irritação cutânea devido a contaminação fecal da pele periostomal.
Com base na situação descrita, julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem perioperatória para esse paciente.
Considerando a Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), o diagnóstico da enfermagem, que pode ser formulado no período do pósoperatório desse paciente, é o de integridade tissular prejudicada.
Na prevenção do "pé diabético" a enfermagem deve orientar dois fatores de risco no auto-cuidado:
Em relação aos cuidados com o estoma, os pacientes devem ser orientados quanto a
No edema agudo de pulmão, uma medida adotada pela enfermagem para melhorar a oxigenação, ventilação e reduzir a congestão pulmonar do paciente, é coloca-lo na posição
Em relação à extensão, a queimadura de segundo grau apresenta-se com
A consulta de enfermagem apresenta a seguinte característica:
I. Está regulamentada pelo Decreto 94.406/87.
II. Compõe-se de histórico de enfermagem (compreendendo a entrevista), exame físico, diagnóstico de enfermagem, prescrição e implementação da assistência e evolução de enfermagem.
III. Tem como fundamento os princípios de universalidade, eqüidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde.
IV. Constitui atividade privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem ,que utilizam componentes do método científico para identificar situações de saúde e doença, afim de prescrever e implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde,...
Na aspiração de secreção endotraqueal pela traqueostomia, o enfermeiro deve
Um cliente adulto apresenta quadro de fibrilação ventricular. De acordo com a American Heart Association (2005), recomenda-se ao enfermeiro aplicar
No paciente com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE) constatou-se escala de coma de Glasgow abaixo de 7 (sete). Esse parâmetro quantitativo significa
