Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o volume sanguíneo estimado de um paciente com 70 kg?
Diversos procedimentos cirúrgicos, como as cirurgias do coração, podem ser realizados com maior precisão e com melhor proteção do sistema nervoso central, quando a hipotermia profunda é associada à circulação extracorpórea, com ou sem o emprego de períodos de parada circulatória. Quanto ao tempo de parada circulatória e temperatura para promover a qualidade da proteção cerebral, assinale a alternativa CORRETA.
Analise as afirmativas abaixo quanto aos possíveis problemas encontrados durante a realização da perfusão e suas respectivas soluções.
I. Para a oxigenação tissular insuficiente (baixa saturação venosa), deve-se aumentar o fluxo de sangue.
II. Para o PO2 arterial baixo, deve-se manter o oxigênio.
III. Para a hemodiluição excessiva, deve-se aumentar o oxigênio.
IV. Para o fluxo de sangue baixo e mal distribuído, deve-se aumentar a concentração de hemoglobina.
V. Para a vasoconstrição, deve-se utilizar vasodilatadores pois o fluxo de sangue está mal distribuído.
Assinale a alternativa CORRETA.
Desde o advento da circulação extracorpórea, numerosas complicações e acidentes têm sido relatados como resultado dessa tecnologia. Desta forma, os procedimentos para a condução adequada da circulação extracorpórea devem ser selecionados dentre aqueles de menor risco e que sejam mais seguros para os pacientes. Sobre as falhas relativas aos equipamentos da circulação extracorpórea, analise as afirmativas abaixo.
I. Entre as falhas mecânicas e elétricas, destacam-se as relacionadas ao funcionamento das bombas da circulação extracorpórea e, não raramente, devem-se à falta de testes de funcionamento, antes ou após a montagem dos circuitos.
II. A falha mecânica mais grave de uma bomba de roletes consiste no “deslocamento” do eixo do...
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Uma das reações mais importantes do organismo desencadeadas pela circulação extracorpórea é a resposta inflamatória sistêmica ou generalizada. Qual o principal fator que desencadeia esta resposta?
Sobre os oxigenadores de bolhas, assinale a alternativa INCORRETA.
A necessidade de proteger o miocárdio, durante a circulação extracorpórea, contra os efeitos da isquemia durante a realização das operações é conhecida de longa data. Analise as afirmativas abaixo, sobre as principais estratégias de proteção do miocárdio.
I. A hipotermia confere um certo grau de proteção miocárdica contra a injúria da isquemia.
II. Quando a aorta é clampeada, durante a cirurgia, por um tempo inferior a 15 ou 20 minutos, e a reserva miocárdica é grande, a isquemia produz lesões da esfera bioquímica e metabólica, inteiramente reversíveis.
III. O manitol e o alopurinol são as principais purinas que têm a propriedade de captar e neutralizar os radicais livres durante a circulação extracorpóre...
Sobre o comportamento hemodinâmico do organismo, durante a circulação extracorpórea, é CORRETO afirmar que:
Assinale a alternativa CORRETA.
A monitorização, no seu significado mais amplo, consiste de duas etapas: a observação atenta de um determinado fenômeno variável e a interpretação do significado da sua variação. Os parâmetros que compõem o processo de monitorização mais frequentemente utilizados na circulação extracorpórea são:
O preparo do sistema e a condução da perfusão requer em que o perfusionista conheça:
I. Os principais dados do paciente e dados específicos como hematócrito, tempo de coagulação ou tempo de protrombina, existência de diabetes ou de outras doenças, alterações da coagulação, uso de medicamentos e alergias.
II. O peso e a altura do paciente e o tipo de cirurgia a ser realizada.
III. A hemodiluição, que deve ser cautelosa, respeitando-se o limite máximo de 100 ml/kg de peso. A hemodiluição diminui a viscosidade do sangue e melhora acentuadamente a perfusão dos tecidos.
IV. Dados do equipamento e técnicas, como o modelo do oxigenador, reservatórios, dose inicial de heparina, hemodiluição,...
