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#Questão 931507 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina de Emergência - UPA)

Para responder à questão, considere o quadro abaixo:

Na sala vermelha, chega um paciente com queixa de desconforto torácico. Ele nega comorbidades ou uso de medicações contínuas, diz ser tabagista e tem sobrepeso. Relata que os sintomas iniciaram há 30 minutos, enquanto carregava peso, porém apresentou piora importante há 10 minutos. Ele descreve o desconforto como em queimação, retroesternal e com irradiação para membros superiores, associado à náusea. No monitor, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 150x70, frequência cardíaca 60, saturação de oxigênio 96% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) solicitado está abaixo:

Sobre o manejo do paciente acima, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Se a angioplastia primária não estiver disponível no serviço e o tempo estimado para transferência ao local de referência for de 50 minutos, está indicada a transferência sem administrar terapia de reperfusão.

B) O paciente tem indicação de angioplastia primária e de receber 300 mg de aspirina e 600 mg de clopidogrel.

C) Se a angioplastia primária não estiver disponível no serviço e a transferência para o local de referência for estimada em maior de 2h, está indicada a administração de trombolítico.

D) Se o paciente tiver idade maior que 75 anos e houver indicação de tratamento fibrinolítico, está contraindicado a administração de dose de ataque de clopidogrel com 300mg.

E) Para controle álgico, antes da realização de terapia de reperfusão, o paciente acima descrito poderia receber tratamento com nitrato imediatamente.

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