Paciente veio ao hospital trazido pelo serviço pré-hospit

#Questão 931505 - Medicina, Neurologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Medicina de Emergência - UPA)

Paciente veio ao hospital trazido pelo serviço pré-hospitalar por déficit neurológico agudo. Durante a anamnese, descobre-se que o paciente iniciou há 40 minutos com sintomas de disartria e desvio de rima, bem como discreta hemiparesia esquerda. No exame físico, não se observa alterações de fala nem paralisia facial, mas se observa a presença de força grau V em todos os membros. Ao aplicar a escala de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), obtém-se a pontuação zero. Sobre o diagnóstico e seguimento desse paciente, assinale a alternativa correta.

A) O paciente pode estar apresentando um acidente vascular transitório (AIT) e, se possuir escore ABCD2 maior ou igual a 3, deve ser admitido para observação dos sintomas, bem como investigação do mecanismo etiológico.

B) Está fechado o diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) e, se apresentar tomografia sem sinais de sangramento, deve ser trombolisado com alteplase na dose de 0,9 mg/kg (dose máxima de 90 mg).

C) Como o paciente apresentou reversão total dos déficits, ele não preenche critério para realização de exame de imagem.

D) O paciente está apresentando um AIT e deve ser aplicado o escore ABCD2 para avaliação do risco de AVC em 90 dias.

E) Todos os pacientes com AIT que já usam ácido acetil salicílico (AAS) devem receber prescrição de clopidogrel.

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