P. O., de 58 anos de idade, diabético, apresentou, há cer...

#Questão 833593 - Medicina, Neurologia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Residência Médica em Neurofisiologia Clínica (Residência Neurologia)

P. O., de 58 anos de idade, diabético, apresentou, há cerca de três horas, quadro de alteração de fala com recuperação parcial no período e fraqueza em membro superior direito. O paciente já era cadeirante, em razão de sequela de mielite transversa há cerca de cinco anos. Ao exame, está consciente, alerta e afebril, com PA: 190 mmHg x 80 mmHg, FC: 168 bpm, FR: 18 irpm. Exame neurológico com paresia em membros inferiores (grau 3) e discreta paresia em membro superior direito (grau 4+), linguagem com dificuldade de expressão verbal, mas com boa compreensão, e nível sensitivo ao nível da região inguinal. A tomografia computadorizada de crânio inicial encontra-se dentro da normalidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O antecedente de mielite transversa contraindica a realização de trombólise endovenosa.

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