Um paciente de 57 anos de idade, portador de miocardiopat...

Um paciente de 57 anos de idade, portador de miocardiopatia, com tratamento otimizado para insuficiência cardíaca (IC), vai ao consultório já em dose plena de IECA, de betabloqueador cardiosseletivo, de espironolactona e de bloqueador de canal de cálcio, com peptídeo natriurético ainda elevado, sinais de fadiga e edema leve em membros inferiores, além de estar hipertenso. A função renal está preservada com clearence de creatinina > 30 mL/min/1,73 m2. O ecocardiograma demonstra persistência de FEVE < 40%, mesmo com tratamento otimizado. O paciente questiona medidas para melhora da fadiga e do mal-estar.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.