Um paciente de 48 anos de idade apresenta quadro de dor ...

#Questão 824985 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 48 anos de idade apresenta quadro de dor intensa e edema em tornozelo E, com dificuldade de mobilização articular, há três dias. Nega episódios semelhantes prévios. Nega traumas. Refere antecedentes de tabagismo, dislipidemia, hipertensão, diabetes e etilismo. O tornozelo E foi puncionado e o resultado foi celularidade de 75.000 células, com 85% de polimorfonucleares. Culturas e pesquisa de cristais em andamento.

Nesse caso hipotético, a conduta adequada é

A) iniciar antibioticoterapia empírica e solicitar avaliação da equipe de ortopedia.

B) prescrever um anti‐inflamatório não hormonal em dose plena e, com a melhora da artrite, iniciar alopurinol.

C) iniciar imediatamente prednisona 20 mg, associada a alopurinol.

D) solicitar um raio‐x do tornozelo E.

E) solicitar um ultrassom do tornozelo E.

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