Um paciente assintomático, com teste tuberculínico forte...

Questão Q824967

2018 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente Especialidade: Clínica Médica (Área de Formação: Cancerologia Clínica) - Instituto Quadrix do ano 2018 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um paciente assintomático, com teste tuberculínico forte reator para tuberculose, com radiografias de tórax normais, sem outras alterações ao exame físico e com antecedente de artrite psoriática, encontra‐se em programação para iniciar tratamento da doença autoimune com imunobiológicos (bloqueadores de TNF‐alfa).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta com relação à interpretação do quadro apresentado e à conduta a ser adotada.

A Trata‐se de tuberculose pulmonar. Deve ser contraindicado o uso de imunobiológicos e iniciado um esquema terapêutico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. B Trata‐se de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis. Deve ser contraindicado o uso de imunobiológicos e iniciado um esquema terapêutico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. C Trata‐se de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis. Deve ser mantida a programação de se iniciar o imunobiológico e a conduta em relação à tuberculose deve ser expectante. D Trata‐se de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis. Deve ser iniciada isoniazida e postergado o início do uso de imunobiológicos. E Trata‐se de tuberculose pulmonar. Deve ser iniciado um esquema alternativo de tratamento de tuberculose com levofloxacino, etambutol e estreptomicina e mantida a programação do uso de imunobiológicos.

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