Um homem de 45 anos de idade, há quatro meses, apresenta...

#Questão 823943 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Programa de Medicina Intensiva

Um homem de 45 anos de idade, há quatro meses, apresenta poliúria, polidipsia e emagrecimento de seis quilos. Diz que faz uso abusivo diário de álcool desde os dezoito anos de idade. Tem glicemia de jejum de 250 mg/dL, realizada há cinco dias, quando foi prescrito 1 g de metformina no café da manhã e no jantar. Desde então, apresenta intensa flatulência e diarreia aquosa.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta em relação ao uso da metformina.

A) suspender

B) manter, pois os sintomas gastrointestinais tendem a diminuir

C) suspender somente se a creatinina for superior a 1,5 mg/dL

D) manter, porém reduzir a dose pela metade até a melhora dos sintomas gastrointestinais e, posteriormente, tentar aumentar a dose até atingir 2 g/dia

E) suspender somente se ocorrer neuropatia periférica

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