MASS, sexo feminino, 54 anos de idade, deu entrada no pr...
MASS, sexo feminino, 54 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com queixa de melena em grande quantidade iniciada no dia anterior. Na consulta de admissão, negava dor abdominal, febre, sintomas dispépticos ou emagrecimento. Nunca havia tido sintomas semelhantes em seu passado e negava etilismo, tabagismo ou doenças crônicas diagnosticadas. Ao exame físico, apresentava-se levemente obnubilada, descorada ++/4, anictérica, acianótica, afebril, sudoreica, com extremidades frias, frequência cardíaca = 100 bpm, frequência respiratória = 26 irpm, PA = 100 mmHg × 60 mmHg. A palpação abdominal revelava um fígado endurecido e palpável a 3 cm do rebordo costal direito e, à percussão, submacicez no espaço de traube. Os exames laboratoriais iniciais mostraram Hb = 8,5 g/dL, Ht = 28%, VCM = 81, HCM = 25, 11.200 leucócitos, sem desvio à esquerda, e 134.000 plaquetas.
Em relação ao caso clínico descrito, julgue os seguintes itens.
Caso sejam encontradas varizes de esôfago com evidências de sangramento recente na endoscopia digestiva alta, essa paciente deverá continuar a receber infusão contínua endovenosa de Octreotide durante 5 dias, além de norfloxacino 400 mg por via oral durante 7 dias, porque foi observada leucocitose no hemograma inicial.Comentários
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