Paciente de vinte e oito anos de idade, sexo feminino, p...

Paciente de vinte e oito anos de idade, sexo feminino, procurou atendimento médico por ter verificado, nas últimas quatro semanas, uma massa em seu pescoço, do lado esquerdo. Apesar de o estado geral da paciente ser bom — sem emagrecimento, febre ou sudorese —, o médico que a atendeu, após exame minucioso, solicitou uma ultrassonografia do pescoço, que revelou um linfonodo cervical direito de 3,5 cm, aparentemente maligno. Diante desse resultado, foi solicitada uma biópsia excisional do linfonodo, a qual revelou um linfoma de Hodgkin, subtipo esclerose nodular, e a tomografia PET-CT mostrou a atividade de FDG em cadeias ganglionares cervicais bilaterais, axilares e supradiafragmática, sem lesão bulky ou captação óssea, com linfonodos de 3 cm de diâmetro. Seu estadiamento evidenciou tratar-se de IIIA.

Considerando o caso clínico apresentado e aspectos relativos ao linfoma de Hodgkin, julgue os itens que se seguem.

Para estratificação de risco dessa paciente, os fatores de mau prognóstico devem ser calculados levando-se em consideração as seguintes características clínicas e laboratoriais: desidrogenase lática elevada (DHL), idade avançada, leucocitose acima de 12.000 e dosagem de beta 2 microglobulina — marcador de células B.

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