Um paciente de 58 anos de idade, com miocardiopatia chagá...

Questão Q686253

2017 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Medicina Oncologia (Cancerologia Clínica)

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente Programa com Pré - Requisito em Clínica Médica: Cancerologia Clínica - Instituto Quadrix do ano 2017 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um paciente de 58 anos de idade, com miocardiopatia chagásica, deu entrada no serviço de emergência, relatando palpitações há 1 h. Ao exame físico, encontrava-se consciente e orientado, com FC de 150 bpm, PA de 140 x 90 mmHg, FR de 26 ipm e saturação de O2 de 94 %, com cateter de O2 a 3 L/min, e boa perfusão periférica. Realizou ainda o ECG mostrado abaixo.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A Como o paciente se encontra estável hemodinamicamente, o mais provável é se tratar de uma taquicardia supraventricular com aberrância. B O diagnóstico eletrocardiográfico é de taquicardia ventricular e, devido à estabilidade hemodinâmica do paciente, amiodarona IV é a droga de escolha. C O diagnóstico eletrocardiográfico é de taquicardia de QRS largo. A confirmação desse diagnóstico pode ser feita com a administração de adenosina IV. D O diagnóstico de taquicardia ventricular obriga à realização de cardioversão elétrica. E O diagnóstico eletrocardiográfico é de taquicardia supraventricular com aberrância. Adenosina IV é o fármaco de escolha se não houver reversão após manobra vagal.

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