Uma paciente com 65 anos de idade é portadora de colelit...

#Questão 608814 - Medicina, Clínica Cirúrgica, FUNRIO, 2017, SESAU/RO, Médico Cirurgião Geral (Videolaparoscopia) (40 H)

Uma paciente com 65 anos de idade é portadora de colelitíase e relata crises de cólicas biliares frequentes. Há 72h iniciou o quadro clínico de dor abdominal em cólica e evoluiu com vômitos e distensão abdominal. À palpação do abdome não se encontram sinais de irritação peritoneal.

A radiografia de abdome evidencia: aerobilia, alças dilatadas do intestino delgado com níveis hidroaéreos. A ultrassonografia demonstra vesícula de paredes espessadas, com cálculos no seu interior e aerobilia. As enzimas pancreáticas estão normais.

O quadro clínico dessa paciente sugere:

A) obstrução da quarta porção duodenal.

B) pancreatite aguda de origem biliar.

C) fístula colecistoduodenal com Síndrome de Bouveret.

D) colecistite aguda com Síndrome de Mirizzi.

E) obstrução do Íleo por cálculo biliar.

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