Homem de 75 anos, há 20 anos com tosse seca, sibilância e dispneia progressiva. Ocasionalmente tem tosse produtiva com expectoração mucóide. Em uso de aerossol com a associação salbutamol e ipratrópio. Ex-fumante há três anos, tendo fumado dos 12 aos 72 anos de idade (90 anos/maço), pai falecido com câncer gástrico. Realizou a TC de tórax nº 1, conforme figura 1.