Um paciente de 19 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes Tipo1 diagnosticado desde os 10 anos, vem em uso de insulina NPH associada à insulina regular antes do café da manhã e do jantar. O perfil glicêmico mostra glicose de jejum 230 mg/dl, 11 horas= 110 mg/dl, 17 horas= 210 mg/dl e 22 horas= 115 mg/dl. Indique o melhor ajuste terapêutico para esse paciente.
Aumentar a dose da insulina NPH pela manhã e à noite e manter as doses da insulina regular.
Aumentar apenas a dose de insulina NPH pela manhã.
Aumentar as doses de insulina regular e NPH antes do jantar.
Introduzir metformina antes do almoço e jantar.
Manter as doses de insulina NPH e elevar as doses de insulina regular no café da manhã e jantar.
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