Em consulta, há um paciente com quadro de fraqueza, náus...

Na suspeita de crise aguda de insuficiência adrenal, administram-se altas doses de hidrocortisona mesmo sem confirmação laboratorial.

Pode-se desconsiderar insuficiência adrenal para essa situação.

Na suspeita de insuficiência adrenal, deveria ser dosado o ACTH para confirmar o hipoadrenalismo.

Se o teste de estímulo rápido com ACTH (1 mcg) tiver resposta anormal (cortisol < 20 mcg/dL), confirma-se a insuficiência adrenocortical; se a resposta for normal, desconsidera-se a hipótese de hipoadrenalismo.

No caso de insuficiência adrenal secundária, o tratamento consiste no uso de glicocorticoide (hidrocortisona 20 a 25 mg/d) e mineralocorticoide (fludrocortisona 0,05 a 0,2 mg/d).