Uma criança de três anos com história de otalgia esquerda e febre há 11 dias, fez uso de amoxicilina com clavulanato durante quatro dias, seguida de claritromicina por três dias e, finalmente, 3 g de ceftriaxona intra-muscular, com melhora apenas parcial dos sintomas. Não havia história de queixas otológicas anteriores. Ao exame, vê-se membrana timpânica abaulada e hiperemiada à esquerda e sinais de fluido seroso na orelha média direita. Qual a melhor conduta a ser tomada?
Iniciar esquema com amoxicilina em dose dobrada.
Realizar miringotomia esquerda, com ou sem tubo de ventilação
Realizar miringotomia bilateral.
Internar para tratamento endovenoso.
Realizar mastoidectomia esquerda com colocação de tubo de ventilação
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