Um homem de 66 anos com angina aos esforços, que cede com repouso e uso de nitrato sub-lingual, procura o pronto socorro com queixa de 2 episódios de dor com as mesmas características à noite durante o sono, com duração de 30 a 40 minutos; no momento está sem dor, eupneico e hemodinamicamente estável. O ECG mostra alterações difusas da repolarização, mas inalterado em relação a outro realizado há 5 meses. O médico deve, de imediato, iniciar
estatina e anticoagulação plena.
aspirina e betabloqueador VO e anticoagulação plena com enoxaparina ou heparina não fracionada.
clopidogrel VO e enoxaparina ou heparina não fracionada, dose profilática.
aspirina, betabloqueador e clopidogrel VO e aguardar resultado das enzimas cardíacas para decidir sobre a anticoagulação.
aspirina, clopidogrel e betabloqueador VO e anticoagulação plena se houver chance de cinecoronariografia nas próximas 4 horas.
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