Homem de 40 anos, é internado por astenia há 3 semanas. Foi submetido a implante de prótese mitral biológica há 13 anos e esplenectomizado há 1 ano , após trauma abdominal. Está descorado ++, ictérico ++ e com sopro mitral. Há um aumento dos níveis de bilirrubina indireta e DHL e presença de hemoglobina livre na urina. No esfregaço de sangue periférico deste paciente é provável o encontro de
acantócitos e granulações tóxicas.
hemácias em rouleaux e em lágrima.
sideroblastos em anel e eritrócitos em alvo.
neutrófilos hipersegmentados e eritroblastos ortocromáticos.
esquizócitos e corpos de Howell- Jolly.
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