Um homem de 70 anos, com IMC = 24 kg/m2, em uso de clorpropamida 250 mg/dia, é atendido em uma consulta de rotina 6 meses depois da última visita. Traz uma glicemia de jejum recente de 118 mg/dL e constata-se PA = 164 × 102 mmHg, sem outras alterações. O médico prescreve enalapril 10 mg/dia. Em dois retornos subseqüentes apresenta PA = 136 × 88 mmHg, glicemias de 90 e 116 mg/dL, com perfil lipídico, uréia, creatinina, Na e K normais. A conduta mais adequada é
dobrar a dose de enalapril ou acrescentar um diurético tiazídico em dose baixa.
trocar a clorpropamida por glimepirida 4 mg.
manter a prescrição.
dobrar a dose da clorpropamida.
diminuir a dose de enalapril pela metade e acrescentar metformina 850 mg.
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