Paciente de 60 anos, sexo feminino, é admitida na UTI devido a perda súbita de força no dimídio direito e disartria. Ao exame, consciente, eupnéica, TA 190 x 110 mmHg, ausculta pulmonar limpa, ritmo cardíaco irregular por fibrilação atrial. A conduta correta é:
realizar de urgência ressonância magnética para descartar AVC hemorrágico e planejar a terapêutica trombolítica
iniciar esmolol intravenoso para redução da pressão arterial para níveis normais (130 x 90 mmHg), evitando a hipotensão arterial
administrar r-TPA ou estreptoquinase endovenosa até 180 minutos após o início dos sintomas.
caso se confirme AVC isquêmico hemisférico, está recomendado o uso profilático de anticonvulsivantes durante os primeiros sete dias
se não for candidata a trombólise, considerar a anticoagulação com heparina para prevenção de novo ictus
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