Em consulta de rotina, o pediatra percebeu que um lactente masculino de seis meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, tem apresentado retardo do crescimento ponderoestatural, nos últimos dois meses. A mãe relatou que, eventualmente, a criança apresenta febre e episódios de vômitos. Uma cultura de urina obtida do jato médio, dez minutos após higienização da genitália, apresentou crescimento de 100.000 UFC/mL.
Na vigência do tratamento antibioticoterápico, deve-se investigar a ocorrência de refluxo vesicoureteral e válvula de uretra posterior, por intermédio do exame uretrocistografia miccional.
Após o tratamento da fase aguda, essa criança deve ser reavaliada com novas culturas de urina a cada seis meses, nos dois anos seguintes.
O achado de 100.000 UFC/mL e o quadro clínico geral do lactante confirmam o diagnóstico de infecção do trato urinário.
A bactéria mais provável encontrada nessa urinocultura é a Stafilococcus epidermidis.
Essa criança deve ser internada e submetida a tratamento, por via endovenosa, com cefalosporina de terceira geração.
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