Questão Q232519
2007 Associação Educacional Dom Bosco (AEDB) Prefeitura de Itatiaia - RJ
Prova: Concurso Prefeitura de Itatiaia - RJ - Médico Área Pneumologia (Ambulatorial) - Associação Educacional Dom Bosco (AEDB) do ano 2007 Prefeitura de Itatiaia - RJ

Paciente do sexo masculino, 58 anos, negro, aposentado,...

Paciente do sexo masculino, 58 anos, negro, aposentado, procura o pronto socorro referindo há dois dias febre alta, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica. É hipertenso em uso de enalapril 30 mg/dia. Nega outras doenças. É tabagista de 20 cigarros/dia há 35 anos e estilista de cerveja e aguardente diariamente. Ao exame físico observamos: pressão arterial de 80 x 50 mm Hg, freqüência respiratória de 29 incursões/minuto, freqüência cardíaca de 92 batimentos/minuto, aumento do diâmetro antero-posterior do tórax, murmúrio vesicular diminuído universalmente e ausente na base do hemitórax direito e estertores creptantes em terço médio direito. A teleradiografia de tórax realizada no momento do atendimento mostra imagem de hipotransparência com broncograma aéreo em terço médio de hemitórax direito e velamento do seio costofrênico do mesmo lado. A conduta mais apropriada é:

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