As questões de números 17 e 18 referem-se ao seguinte caso clínico:
Chega ao consultório paciente do sexo feminino, 30 anos, com antecedente psiquiátrico de um episódio depressivo aos 29 anos, assintomático há 6 meses. Atualmente, em terapia de manutenção com 75mg de clomipramina.
Ao exame psíquico, a paciente apresenta-se consciente, orientada, distrátil, com agitação psicomotora e sinais de ansiedade. O humor está lábil, chegando a chorar algumas vezes na entrevista; em outros momentos, mostra-se irritada. A fala está rápida e observa-se aumento da pressão de discurso.
Os familiares referem insônia, mas a paciente não se queixa de cansaço.
Em relação à clomipramina, a conduta a ser tomada é
o aumento da dose, até 300 mg/dia.
o aumento da dose, até 150 mg/dia.
a substituição por fluoxetina.
a associação dessa substância a um neuroléptico típico.
a suspensão dessa substância.
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