Uma recém-nascida de 34 semanas de gestação...

#Questão 1130922 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, FUNDATEC, 2025, Prefeitura de Tangará da Serra - MT, Médico Pediatra

Uma recém-nascida de 34 semanas de gestação apresenta-se com sinais de insuficiência respiratória às custas de gemência, tiragem subcostal e taquipneia nas primeiras horas após o nascimento. A radiografia de tórax revela padrão reticulogranular difuso com broncogramas aéreos. Além do surfactante exógeno, qual das seguintes intervenções é mais importante no manejo desse caso?

O início imediato de ventilação mecânica de alta frequência é necessário para a maioria dos casos de doença da membrana hialina em prematuros até 34 semanas de idade gestacional.

O uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é a primeira linha de tratamento, pois pode evitar a necessidade de ventilação invasiva em muitos casos e melhora a oxigenação sem os riscos da intubação.

O uso de óxido nítrico inalatório para reduzir a resistência vascular pulmonar é indicado em todos os casos de doença da membrana hialina, independentemente da gravidade.

A realização de uma ecocardiografia precoce é necessária para descartar malformações cardíacas como causa de insuficiência respiratória, sendo crucial antes do início de qualquer tratamento.

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