Paciente sexo masculino, de 31 anos, refere...

#Questão 1126350 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Reumatologista

Paciente sexo masculino, de 31 anos, refere emagrecimento (6 kg nas últimas semanas), além de astenia, febre e mialgias há 10 dias. Paciente queixa-se também de nódulos subcutâneos nos membros inferiores. Há 2 dias referindo dor intensa e parestesias em membros inferiores. Além de aparecimento de necrose no 3^o dedo do pé direito. História de infecção aguda por hepatite B há 10 meses.
Sobre esse caso, é correto afirmar:

Esses pacientes cursam com quadros recorrentes de febre, vasculite e necroses levando a amputações de prognóstico muito reservado.

A neuropatia periférica pode ocorrer na grande maioria dos pacientes, muitas vezes sendo a manifestação inicial.

O anticorpo anticitoplasma de neutrófilos deve ser solicitado, e é caracteristicamente positivo nesses pacientes.

A biópsia de tecido adiciona pouca ou nenhuma contribuição ao diagnóstico, portanto não é recomendada na prática clínica.

O tratamento de escolha é com imunoglobulina intravenosa e aspirina.

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