Você atende, no consultório, uma recém-nascida de 14...

#Questão 1124537 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, REDE , 2025, SARAH, Médico Pediatria

Você atende, no consultório, uma recém-nascida de 14 dias nascida de parto a termo de mãe portadora de hipotireoidismo com baixa adesão ao tratamento. Ao exame, nota-se a bebê sonolenta, com dificuldade de ser despertada para mamar, hipotônica, com macroglossia, pele xerodérmica, ictérica e com percentil cefálico no percentil 90.
A consideração diagnóstica mais adequada e a conduta inicial mais apropriada para essa paciente são:

hipotireoidismo congênito; iniciar a reposição de levotiroxina (t4) e monitorar níveis de TSH e t4 livre regularmente.

icterícia fisiológica; aguardar e monitorar a resolução da icterícia, sem necessidade de intervenção imediata.

índrome de Turner; realizar cariótipo para avaliação cromossômica devido à aumentada circunferência craniana.

hipotireoidismo secundário; encaminhar para avaliação endocrinológica e considerar tratamento com glucocorticoides.

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