Menina, 3 anos de idade, está em férias no sítio de...

#Questão 1123270 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, VUNESP, 2025, Prefeitura de Itapevi - SP, Médico - Pediatra - Urgência e Emergência

Menina, 3 anos de idade, está em férias no sítio de familiares, apresenta 3 a 6 evacuações líquidas, sem sangue, há 2 dias. Quando chora com dor abdominal é medicada com Buscopan@ 15 gotas, com melhora parcial e temporária. A urina é amarela, em pouca quantidade. Não tem febre ou vômitos, recusa as refeições, aceita leite e suco de uva. Ao exame está prostrada, com saliva presente, pulsos cheios, abdome globoso, distendido, com RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal.
De acordo com o diagnóstico, a conduta indicada ao quadro é:

oferecer soro de hidratação oral com 75 mOsm/L de sódio, 50 mL/kg em 4 horas, no serviço de saúde.

orientar sobre evolução do quadro, tempo, sinais e sintomas. Prescrever probiótico por 3 dias.

orientar sobre evolução do quadro, sobre a ocorrência de desidratação. Prescrever soro de hidratação oral, retornar ao serviço de saúde se mudança do quadro e deixar pedido para coprocultura e parasitológico de fezes para realização ambulatorial.

orientar sobre tempo de evolução do quadro, os sinais e sintomas, parar o uso de escopolamina, que distende as alças intestinais, podendo contribuir para complicações. Prescrever soro de hidratação oral, ofertado durante todo dia e após as evacuações, água, não aumentar o consumo de leite em substituição aos alimentos, manter horários habituais de refeições.

substituir escopolamina por ondansentrona, prescrever soro de hidratação oral e água, orientar a não usar sucos ou leite.

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