Paciente de 37 anos procura Unidade Básica de Saúde, apre

#Questão 1038196 - Medicina, Pneumologia, UERJ, 2022, UERJ, 2022 - UERJ - Pneumologia

Paciente de 37 anos procura Unidade Básica de Saúde, apresentando quadro de tosse, febre, sudorese noturna e emagrecimento de evolução de dois meses. Nega comorbidades ou história anterior de tratamento para tuberculose pulmonar. Na investigação, apresentou baciloscopia de escarro positiva (++) e teste rápido molecular (TRM TB) com resultado Mycobacterium tuberculosis detectado e resistência a rifampicina em duas amostras, coletadas em momentos diferentes. O material foi encaminhado para cultura e teste de sensibilidade (TS). O diagnóstico mais provável é tuberculose resistente a rifampicina (TRR). A conduta indicada, que poderá ser reavaliada após o resultado da cultura e TS, é iniciar tratamento com:

A) levofloxacino, etambutol, pirazinamida e isoniazida para resistência a rifampicina

B) bedaquilina, levofloxacino, linezolida e terezidona para tuberculose multirresistente

C) capreomicina, levofloxacino, linezolida, etambutol e pirazinamida para tuberculose multirresistente

D) RHZE (esquema básico), até o resultado de cultura e TS para confirmação do padrão de resistência

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